(三十四)压疮治疗经典病例展介

  四、窦腔性压疮(Sinus cavity pressure sore)窦腔性压疮的治疗。

 

图 4-16-1 左髋部窦腔性压疮行冲洗负压引流治疗示意图 DCPⅠ

 

  A 患者骶尾部创面情况,尿道毁损坏死,可见裸露的留置导尿管;B-C 左髋部窦腔性压疮创面情况,从窦腔内夹出了遗留的纱布条;DX 线片示:左股骨颈陈旧性骨折,并股骨头游离坏死;E-I 腔隙内留置冲洗管,用上海以诺公司的 PU 海绵行冲洗负压引流微创治疗。

 

 

图 4-16-2 左髋部窦腔性压疮行扩创术去除坏死股骨头冲洗负压引流治疗示意图

 

  J-L 行冲洗负压引流治疗后,效果一直不理想,腔隙内始终有脓性分泌物流出,分析原因为坏死的股骨头感染所致,遂于创面的后外侧重新切开扩创,取出坏死的股骨头;M 术后髋部 X 线片显示情况;N-O 术后髋臼内留置冲洗管,切口内留置以诺公司的 PU 海绵,继续行冲洗负压引流微创治疗。

 

 

图 4-16-3 左髋部窦腔性压疮继续行冲洗负压引流微创治疗示意图


  P-U 切口内留置冲洗管及上海以诺公司的 PU 海绵,原压疮创面贴敷水胶体敷料,继续行冲洗负压引流治疗;V-W 扩创切口基本愈合,原压疮创面显著好转缩小;X 扩创切口内仅留冲洗管,继续用以诺公司的 PU 海绵行冲洗负压引流微创治疗。

 

 

图 4-16-4 左髋部窦腔性压疮经扩创术去除坏死股骨头冲洗负压等微创治疗创面愈合情况示意图

 

  A-D 两处创面继续用水胶体敷料贴敷+ENPD 治疗;E-F 扩创术切口及原压疮创面最后愈合情况

 

待续!

 


    2018/5/4 14:08:36     访问数:735
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