体外震波联合自体骨髓间充质干细胞回输治疗心梗后心功能不全

  心肌梗死导致的心力衰竭已成为最严重的全球性健康问题之一。据预计,从2012年至2030年,心力衰竭的发病率将激增46%,尽管手术、药物等治疗手段可以延缓患者心衰的发展进程,但心力衰竭5年的死亡率仍接近43%,目前的治疗手段均不能从根本上修复已经坏死的心肌细胞,心脏移植因供体少、费用高,临床很难推广。因此,心肌梗死后进行干细胞移植以产生新的心肌组织,恢复受损的心脏功能,已成为了一些心血管疾病的有效治疗方法。

 

  上海市第十人民医院心脏中心在徐亚伟教授的带领下,早在2010年已开展自体骨髓间充质干细胞对急性心肌梗死患者的治疗,经过离心、分选、纯化后通过特殊的心脏导管经冠状动脉将干细胞回输至缺血区域,促进坏死心肌的修复,经过长达8年的随访,患者心功能恢复良好,治疗安全有效。近日,徐亚伟教授与诺贝尔医学奖得主、美国国家科学院院士、世界自然医学基金会名誉主席、中国科学院外籍院士斐里德·穆拉德教授就干细胞领域的重要问题进行了深入的交流,斐里德·穆拉德教授预言干细胞领域是世界医疗界重要突破口,对徐亚伟教授表现出的专业精神和探索精神给予了高度的赞扬,并表示他会尽力为中国医疗界提供帮助和指导。

 

  体外心脏震波治疗(CSWT)是国际上新兴发展起来的前沿技术,是治疗冠状动脉粥样硬化心脏病的一种有效且无创的全新疗法。工作原理是通过经机载实时超声心动图精确定位心肌缺血靶区,依靠实时体表心电图R波触发,体外震波在心电活动绝对不应期发放,可滴定式释放经过聚焦的脉冲声波能量到靶区,是从一个充满水的治疗头发出,通过柔性的膜与患者的胸部皮肤相接触。以高频机械振动为本质的超声脉冲进入靶心肌,衰减过程中产生剪切力和空穴效应,引发微气泡在组织/细胞微环境内反复形成/破裂,该过程产生超微气流和内向爆破力,可导致组织细胞超微结构形变,诱导缺血区心肌高表达多种促血管新生相关细胞因子及其受体,促进心肌内微血管床修复性再生,改善的心肌灌注可增强心肌收缩力,缓解心绞痛。反复释放的能量还提高内皮源性一氧化氮合酶(NOS)活性,下调肿瘤坏死因子及其它炎症因子,发挥抗炎、稳定斑块、抗心室重构等作用。近年来,国内外研究发现体外心脏震波治疗可以促进缺血组织的血管再生和加速侧支循环的建立,改善心肌梗死后心室重构和慢性心肌缺血症状,改善长期预后,是冠心病治疗的新手段。

 

  目前,在国家对精准医学、干细胞临床研究等的大力支持下,上海市第十人民医院心脏中心与科技部华东干细胞库联合,结合十院心脏中心一流的精准康复理念和顶尖的心脏康复设备,十院心脏中心已创新性的开展了D-SPECT精准评估、体外震波改善心肌缺血、华东干细胞库培养扩增骨髓间充质干细胞后自体回输的精准心脏康复治疗技术,已有大量的心肌梗死后心力衰竭患者从治疗中获益,新的治疗技术改善了患者的心脏功能,提高了生活质量,同时也开启了精准康复治疗的新时代。


    2018/3/29 10:03:18     访问数:2115
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