关于糖尿病与妊娠,中外指南这么说!

妊娠糖尿病的分类(ACOG)

   ● A1GDM:仅适用饮食治疗就能控制血糖的妊娠糖尿病


   ● A2GDM:需要使用药物治疗才能使血糖控制的妊娠糖尿病


妊娠糖尿病的危害-母亲方面

  ● 子痫前期:FPG<6.4mmol/L 9.8% vs FPG≥6.4mmol/L 18%;


  ● 剖宫产风险增加:A1GDM 9.5% vs A2GDM 17%;


  ● 糖尿病发病风险升高(主要是2型):70%的妊娠糖尿病患者会在分娩后22-28年发生糖尿病;还和种族,是否肥胖相关,比如60%的拉美裔妊娠糖尿病患者会在分娩后的5年以内发生糖尿病。


妊娠糖尿病的危害-胎儿方面

  ● 巨大儿

  ● 新生儿低血糖

  ● 高胆红素血症

  ● 肩难产

  ● 产伤

  ● 死产

  ● 儿童及成年期发病肥胖症及糖尿病


妊娠糖尿病指南建议(ADA)

  ● 对于有糖尿病危险因素的妊娠女性,在第一次产前访视就应该筛查是否存在未诊断的糖尿病。此时应采用和其他人群相同的诊断标准 B


  ● 既往无糖尿病病史的妊娠女性,在妊24-28周应该筛查是否存在妊娠糖尿病。此时应采用妊娠糖尿病的诊断标准 A


  ● 对于妊娠糖尿病病史的患者,在分娩后4-12周应该行口服葡萄糖耐量试验和适合的非妊娠人群诊断标准来确定是否仍然存在糖尿病 E


  ● 有妊娠糖尿病历史的患者,应该至少每三年筛查是否存在糖尿病或糖尿病前期 B


  ● 有妊娠糖尿病历史的患者一旦确诊为糖尿病前期应该接受强化生活方式干预或二甲双胍治疗以预防糖尿病的发生 A


    2018/3/23 23:31:36     访问数:275
    转载请注明:内容转载自365医学网

大家都在说       发表留言

客服中心 4000680365  service@365yixue.com
编辑部   editor@365yixue.com

365医学网 版权所有 © 365heart All Rights Reserved.

京ICP备12009013号-1
京卫网审[2013]第0056号
京公网安备110106006462号
京ICP证041347号
互联网药品信息服务资格证书(京)-经营性-2018-0016  
搜专家
搜医院
搜会议
搜资源
 
先点击
再选择添加到主屏