丝线栓塞法成功处理穿孔冠脉一例

作者:潘宏伟[1] 
单位:湖南省人民医院[1]

  潘宏伟最近的一个病例,右冠远端穿孔,观察超声心包积液逐渐增加,患者出现血压下降,马上心包穿刺抽液。





  corsair导管到达穿孔血管处,搜集不锈钢杯烧烤过后的血块,经导管注入冠脉内,但未堵住冠脉穿孔处。





  将3-0的丝线,剪成1厘米,用导丝推到微导管远端,在出口时难以推动,用注射器(盐水混合了少量造影剂)使劲推出,一次就把穿孔处堵塞了。抽出300ml积血,复查超声积液不继续增加,血压回升,病情稳定。


  总结,1.   3-0的丝线偏粗,建议采用李悦教授推荐的4-0丝线;2. 丝线不像血块可以用注射器推送,要用导丝推。


 

 


    2018/3/7 16:17:33     访问数:925
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