您对急性心梗了解吗?

作者:寇威[1] 
单位:河南大学第一附属医院[1]

什么是急性心梗?

  我们先来了解一下心脏结构,如果把心脏比作一个房间,那么冠状动脉可以比作这个房间的下水管道,来负责心脏血液供应。

  有多种原因可导致冠状动脉腔内出现粥样硬化斑块,如同下水管道出现垃圾堆积一样,如果不及时干预,就会出现排水不畅,而此时最容易出现的就是“心绞痛”,而某些诱因致使斑块破裂,形成血栓进而导致冠状动脉完全闭塞,如同下水管道完全堵塞后完全不能排水一样,这时就会导致心肌细胞缺血坏死,此时称之为“心肌梗死”。


因心肌细胞的缺血耐受能力差,数分钟后就会坏死,而且不可逆,故此时,如不能及早开通闭塞血管,会造成严重后果,甚至死亡。



  急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。其基础病变大多数为冠状动脉粥样硬化,少数为其他病变如急性冠状动脉栓塞等。

  我国每年有260万人死于心血管疾病,每12秒就有1人被心血管疾病夺去生命。其中,每年约70万人死于冠心病。本病多发于40岁以上成人,男性发病早于女性,近年来发病呈年轻化趋势,已成为威胁人类健康的主要疾病之一。

急性心梗有哪些表现呢?

  
心脏并不会莫名其妙地跟你过不去,大多数人在心梗发作前,都有一定的诱因,比如情绪激动、过度疲劳、抽烟酗酒、连续熬夜等。此外,在所谓的突然心肌梗死和猝死之前几天,身体一般也会出现一些先兆"信号",只要留心,就能揪出蛛丝马迹,帮助我们防患于未然。

  信号1:胸痛。这是最易被感知的信号。一旦胸部突然出现剧烈、紧缩、压榨性的疼痛,且感到透不过气或出冷汗,持续时间超过10-15分钟仍不缓解,要高度怀疑急性心肌梗死,需要立刻就医。

  信号2:胸闷。很多患者心梗发作时说不表到底哪疼,像一种闷痛、或者闷压的不适感觉。有许多老年人或糖尿病患者缺乏急性心肌梗死典型“胸痛”症状,而仅表现为胸闷,持续时间较长,亦应引起高度重视。而针扎的刺痛或者是"按着疼"的感觉往往跟心脏关系不大。

  信号3:憋气和呼吸困难。除了疼痛,如果有憋气、乏力、口唇发紫等,还要高度怀疑是肺栓塞。这在久坐或长期站立的人中更为常见。

  信号4:症状"恶化"。原来的胸部不适发生明显变化,比如发生更频繁、症状加重、持续时间长及不易缓解等,需要及时就医。

  此外,如果出现左肩背部疼痛、心慌心悸、晕厥,以及上腹部胀痛不适,恶心呕吐,咽喉紧缩疼痛,牙疼下颌疼痛不适等不典型症状时,也要引起重视,及时排查。

  其中牙痛患者最容易被忽视的急性心梗表现之一,起初是忍,继而在牙痛得难以忍受,甚至出现如血压下降、呼吸困难、神志不清等症状时,才意识到情况不妙,却往往已经错过了最佳抢救时间。此外,有的急性心梗表现为上腹痛、恶心呕吐,容易被误认为胃病;有的表现为气喘,容易被误认为支气管疾病;有的表现为头晕无力,容易被误认为脑血管病。有的为颈痛或背痛,误认为骨关节痛。

  对于合并糖尿病的患者,由于痛觉神经受糖尿病影响,心肌梗死发生时也可能没有任何疼痛的感觉,或仅仅有胸闷,表现为静息心肌梗死,也叫无痛性心肌梗死,需要引起警惕。


    2018/2/22 16:39:28     访问数:401
    转载请注明:内容转载自365医学网

大家都在说       发表留言

客服中心 4000680365  service@365yixue.com
编辑部   editor@365yixue.com

365医学网 版权所有 © 365heart All Rights Reserved.

京ICP备12009013号-1
京卫网审[2013]第0056号
京公网安备110106006462号
京ICP证041347号
互联网药品信息服务资格证书(京)-经营性-2018-0016  
搜专家
搜医院
搜会议
搜资源
 
先点击
再选择添加到主屏