心血管疾病营养治疗原则——营养处方(二)总原则

作者:胡大一[1] 
单位:北京大学人民医院[1]

  1、食物多样化,粗细搭配,平衡膳食。参见附录《中国居民膳食指南》2016。


  2、总能量摄入与身体活动要平衡,保持健康体重,体重指数(BMI)在18.5-24(kg/m2)。


  3、低脂肪、低饱和脂肪膳食。膳食中脂肪提供的能量不超过总能量的30%,其中饱和脂肪酸不超过总能量的10%,尽量减少摄入肥肉、肉类食品和奶油,尽量不用椰子油和棕榈油。每日烹调油用量控制在20-30g。


  4、尽可能的减少反式脂肪酸的摄入,控制在不超过1%总能量。少吃含有人造黄油的糕点、含有起酥油的饼干和油炸油煎食品。


  5、摄入充足的多不饱和脂肪酸(6%-10%总能量),n-6/n-3多不饱和脂肪酸比例适宜(5%-8%/1%-2%),即n-6/n-3比例达到(4-5):1。适量使用植物油(25g/人/天),每周食用1-2次鱼类,相当于200-500mgEPA和DHA。素食者可以通过摄入亚麻籽油和坚果获取——亚麻酸。提倡从自然食物中摄取n-3脂肪酸,不主张盲目补充鱼油制剂。


  6、适量的单不饱和脂肪酸,占总能量的10%左右。适量选择富含油酸的橄榄油、茶油、米糠油等烹调用油。


  7、低胆固醇。膳食胆固醇摄入量不应超过300mg/d。限制富含胆固醇的动物性食物,如动物内脏、蛋黄、鱼籽、鱿鱼、墨鱼等。富含胆固醇的食物同时也富含饱和脂肪,选择食物时应一并加以考虑。


  8、限盐。每天食盐不超过6g,包括味精、防腐剂、酱菜、调味品中的食盐,提倡食用高钾低钠盐(肾功不全者慎用)。


  9、适当增加钾,使钾/钠等于1,即每天钾摄入量为70-80mmol。每天摄入大量蔬菜水果获得钾盐。


  10、足量摄入膳食纤维,每天摄入25-30g,从蔬菜水果和全谷类食物中获取。


  11、足量摄入新鲜蔬菜(400-500g/d)和水果(300-400g/d),包括绿叶菜、十字花科蔬菜、豆类、水果,可以减少患冠心病、卒中和高血压的风险。


  12、增加身体活动。身体活动每天30分钟中等强度,每周5-7天。
 
各种营养素和膳食成分目标摄入量见表。
 

  *计算方法:脂肪总量-(饱和脂肪酸+多不饱和脂肪酸+反式脂肪酸)。


  **指额外加入到食品中的单糖和双糖、蜂蜜、糖浆、果汁中的天然糖分。


    2018/1/31 10:07:44     访问数:582
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