补充镁剂改善糖代谢异常的同时,能否降低血压?

作者:张丽芳[1] 
单位:中日友好医院[1]

     镁几乎参与人体所有的新陈代谢过程,虽然镁在细胞内的含量仅次于钾,但它却影响钾、钠、钙离子在细胞内外转移的“通道”,并有维持生物膜电位的作用。镁的缺乏,必然会对人体健康造成危害。


     低镁血症见于糖尿病、高血压、高血脂、CKD人群,与心血管死亡率、CKD肾功能恶化相关。理论上,镁可以作为CCB降低血管平滑肌张力而舒张血管。


    有研究发现镁摄入与血压成负相关。那么,补充镁剂,是否可以降低血压?


    在L Kass的Meta分析中,补充镁剂可以使血压降低(DBP降低2~3 mm Hg,SBP降低3~4 mm Hg),尤其在补充镁>370 mg或经交叉设计排除日常饮食镁摄入的区别后,这种效应更强。


    目前有学说认为糖代谢异常状态高血压的发生与高糖、高胰岛素的共同作用有关。一些小样本临床研究证实镁补充可以改善胰岛素抵抗,甚至阻止糖尿病早期向糖尿病的进展。


    那么,补充镁剂改善糖代谢异常的同时,能否降低血压?


     2017年刚发表的这篇研究观察了在CKD2-3期的肥胖或糖尿病前期、低镁血症患者中应用3个月的镁剂治疗的效果。首要终点为胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),次要终点中包括了代谢参数及血压。


     研究观察到了胰岛素抵抗的改善,HOMA-IR 指数(-31.9 vs -3.3%,P <0.001)。血压有降低趋势但变化未达统计学差异,SBP(-5.0±14.8 vs 0.22±14.9 mmHg,P =0.053),DBP(-3.07±9.7 vs 0.07±9.6 mm Hg,P =0.071)。

我们有理由推测延长干预时间,可能会见到差异。镁剂能否作为降压药物,是否在某些特征的高血压人群获益?有必要设计相关研究来回答。


    2018/1/3 10:54:51     访问数:494
    转载请注明:内容转载自365医学网

大家都在说       发表留言

客服中心 4000680365  service@365yixue.com
编辑部   editor@365yixue.com

365医学网 版权所有 © 365heart All Rights Reserved.

京ICP备12009013号-1
京卫网审[2013]第0056号
京公网安备110106006462号
京ICP证041347号
互联网药品信息服务资格证书(京)-经营性-2018-0016  
搜专家
搜医院
搜会议
搜资源
 
先点击
再选择添加到主屏