血管内超声振铃伪像

作者:刘朝晖[1] 
单位:成都市第五人民医院[1]

伪像被定义为在超声图像中显示出任何非解剖组织结构的图像。伪像是在超声显示中一种常见的现象,是由超声本身的物理特性所导致。认识伪像是超声诊断必不可少的,不确定的伪像可能导致不必要的临床干扰和判断。

 

振铃伪像


振铃伪像,又叫多重反射,当超声撞击强界面,例如气体或骨骼时,可能产生两种结果:


没有任何声束通过该地区 (产生阴影);


产生众多的二次回响。 这些二次回响可引起一系列平行强回声线延伸进入组织。它也被称为彗尾征。

 

声影:由于具有强反射或超声衰减很大的结构存在,使超声能量急剧减弱,以致在该结构的后方出现超声不能达到的区域。

 

图中为胆囊结石产生的声影


同样,血管内超声图像中钙化病变产生的声影也随处可见。

 

图中为钙化病变后方声影

 

图中为支架后方伴声影

 

慧尾征:众多的二次回响。 这些二次回响可引起一系列平行强回声线延伸进入组织。


图中为导丝产生的慧尾征


图中所示钙化后方影像也是众多二次回响的慧尾征。

 

图中所示为6F指引导管(内径1.78mm)产生的慧尾征。


例一:前降支无残端CTO。

 

事实上,上图为钙化病变慧尾征形成的CTO残端伪像,下图10-11点方向为真正的CTO残端。

 

导丝从真正的CTO残端进入,成功开通CTO。

 

例二:支架植入后血肿?

 

支架植入后,图中为夹层,或是血肿?

 

实际上是钙化后方声影,内有慧尾征,支架贴壁良好,膨胀良好。


    2017/12/28 9:47:05     访问数:1262
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