起床后手麻?值得警惕!

作者:赵新华[1] 
单位:天津市港口医院[1]

    很多人起床后感觉手指发麻,这个时候要警惕了,手指发麻暗示你很可能患有下面的疾病。

神经根型颈椎病
  

    症状鉴别:除手指麻木、疼痛外,患者颈肩、颈项、肩背及头部、上肢有疼痛感,表现为桡侧或尺侧,或五个手指一起麻胀,还有可能伴有握力降低现象。疼痛多为钝痛、酸痛、灼痛、或隐隐作痛,或触电样串痛。麻木往往和疼痛部位相同,二者常相伴随,但麻木多出现在手指和前臂。手指及前臂的感觉减退,少数出现感觉过敏区,往往为病变节段受刺激引起。
  

    神经根型颈椎病是由于颈椎间盘、颈椎钩椎关节或关节突关节增生,肥大的骨刺向侧方突出,刺激或压迫相应水平的神经根所致,建议进行颈椎核磁检查,明确病变部位。

腕管综合征
  

    症状鉴别:患者挠侧3个半手指麻木或刺痛,夜间加剧,寐而痛醒,温度高时疼痛加重,活动或甩手后可减轻;寒冷季节患指发凉、发绀、手指活动不灵敏,拇指外展肌力差;病情严重者患侧大小鱼际肌肉萎缩。
  

    腕管综合征又称腕管狭窄症,系指腕部外伤、骨折、脱位、扭伤或腕部劳损等原因引起腕横韧带增厚,管内肌健肿胀,瘀血机化使组织变性,或腕骨退变增生,使管腔内周径缩小,从而压迫正中神经,引起手指麻木无力为主的一种病症。本病好发于职业性搬运、托举、扭拧、捏拿等工作的人群中。手指麻胀为其症状之一,但通常还会伴有胳膊和其他部位的麻木。
  

风湿
  

    症状鉴别:患者冬季(天气冷)四肢时有青紫,类风湿因子阳性(建议定量检查)和小剂量激素治疗有效,不能完全用颈椎病解释,应警惕有无风湿免疫病的可能。
  

    建议其到当地大医院化验血沉、C反应蛋白、ANCA、ANA、抗CCP抗体和抗角蛋白抗体等,必要时进行神经肌电图检查。如颈椎核磁能明确诊断颈椎病,可以行颈椎牵引治疗,并辅以物理治疗、颈椎康复操,保持正确的坐姿和睡姿,勿乱服药。
  

心、肾疾病
  

    症状鉴别:心肾疾病引起的手指发胀,一般伴有脸肿或腿肿。手指麻胀是其早期表现之一,如同时伴关节肿痛,则更有这种可能。如伴脸皮、手指皮肤发硬,则可能是硬皮病。


    2017/12/26 15:46:16     访问数:179
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