胸闷叹气与忧郁的情绪有关系

  多年以前,一位年轻的女性患者,因为胸闷而反复不停的“叹气”在心血管内科住院治疗,主管医师按照心力衰竭治疗没有效果。


  我从外地开会归来,查房时发现患者持续胸闷,不停地“叹气”,反复发作,所有的检查完全正常,考虑为情绪引起。


  让患者到我办公室单独交流。患者诉说,三年以前,她怀孕八个月的时候,彩超检查发现是女婴,未经患者同意,她的婆婆和丈夫强行要求引产。三年以来,看见两三岁的孩子在外面玩耍,总会想起自己已经引产的孩子,心理很是内疚和痛苦。


  此次住院,患者再次怀孕六个月,一直担心害怕,唯恐再次遭受引产的命运,持续胸闷而反复“叹气”,越来越严重,以至于没有间歇,连续不停地“叹气”。


  我告诉患者“叹气”与心脏没有关系,没有风险,与情绪有关系,让患者的丈夫和婆婆做出保证,保证不再要求引产,患者的“叹气”很快缓解。


【解读】


  “叹气”,中医称为“太息”,指情志抑郁,胸闷不畅时发出的长吁或短叹声的症状。“叹气”之后自觉宽舒,是情志不遂,肝气郁结之象。


  但是,西医的诊断学基本不介绍“叹气”,因此,西医出身的心血管内科医师对此症状缺乏最基本的认识,往往把“叹气”误诊为器质性心血管疾病的表现,而给予过度治疗。


  但是,更多的女性患者,当胸闷发作的时候,往往不由自主“叹气”,通过“叹气”确实能在一定程度上减轻胸闷,只是“叹气”发作不像这里患者那么频繁而已。患者常常到心内科门诊看病,或者住院检查治疗。可以告诉患者的是,这种“叹气”与心血管疾病没有直接的关系,没有任何风险,与压力过大、矛盾和冲突引起的忧郁情绪有关系。


  不能仅仅把“叹气”看做一个反映忧郁情绪的症状,其实,任何症状的出现都是有意义的。“叹气”就是如此,“叹气”是患者无意之间探索的、能够缓解胸闷和压抑情绪的措施和方法。


  在临床工作中,我也经常教授患者注意自己的呼吸,关注吸气和呼气时气流冲击鼻腔黏膜的感觉,做正念呼吸训练,借此达到减压和调整情绪的目的。


    2017/11/28 11:05:04     访问数:584
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