电生理联盟精彩病例赏析(二十五)

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  主持人:林加锋

  林加锋:







  
此图V1预激波负向呈QS型,显然在右侧间隔,下壁导联预激波朝上,显然靠前间隔,也就是右希氏束旁旁路,第二张是有效靶点腔内电图,可见明显的希氏电位,第三张是靶点起摶呈宽QRS,V一A融合,考虑可能为有效靶点,但此处放电是否安全呢?按照欧阳近期研究结果,我们在此处放电后旁路阻断,术中未见显性旁路,仅消融逆传

  术中未出现快速交界性心律

  李进:@林加锋 林主任,您有没有在记录到his靶点出用大头低电压起搏?

  王志勇:@林加锋 林主任,你这个靶点离最大His大概距离多远?大头是直接贴靠还是倒钩?放电能量是怎么设置?能量逐渐滴定吗?

  程宽:@王志勇 看图,应该是顺行,不是倒勾。

  林加锋:是顺行

  王志勇:@林加锋 林主任您能量设置,距离最大his多远?

  陶峰:@王志勇 王主任,三维上有一个measure distance的功能,可以测量两点之间的直线距离哦,二维上应该是不能直接测量的。

  林加锋:距离最大希氏有多远不清楚,靶点希氏电位就很大,但起搏时是宽QRS波,提示希氏束旁起搏,放电以15W开始滴定,最高增加到45W,非冷盐水
    2017/11/15 16:52:54     访问数:860
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