红细胞分布宽度、肾小球滤过率与慢性心力衰竭的相关性研究

作者:钱海[1] 刘素云[1] 章璐幸[2] 
单位:河北医科大学第二医院[1]
浙江医药高等专科学校实验实训中心[2]

【摘要】:

  目的
研究红细胞分布宽度(RDW)、肾小球滤过率(GFR)与慢性心力衰竭的相关性,并探讨其可能的机制和意义。

  方法
收集160例慢性心力衰竭患者的住院病历资料,根据纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级分为:心功能Ⅱ级组(n=52),心功能Ⅲ级组(n=58),心功能Ⅳ级组(n=50)。另选取40例同期住院的非慢性心力衰竭患者作为对照组,比较RDW、GFR、血红蛋白(Hb)、脑钠肽(BNP)、心脏超声相关参数、左心室质量(LVM)和左心室质量指数(LVMI)等在各组间的变化差异,分析RDW、GFR与慢性心力衰竭严重程度的相关性。

  结果
随着NYHA心功能分级的逐步增加,RDW水平呈逐渐升高趋势,GFR、Hb水平呈逐渐降低趋势,且各组间差异均有统计学意义:RDW(12.31±0.34)%vs(14.24±0.74)%、(15.11±0.74)%、(16.18±0.89)%,GFR(106.70±22.01)ml.min-1.1.73m-2 vs(83.32±15.38)ml.min-1.1.73m-2、(69.63±13.20)ml.min-1.1.73m-2、(61.48±13.46)ml.min-1.1.73m-2,Hb(145.15±9.09)g/L vs(137.65±11.13)g/L、(129.14±13.58)g/L、(117.84±14.86)g/L(均P0.01)。经相关性分析,RDW和BNP、LVEDd、LVM、LVMI呈正相关(r=0.652、0.639、0.420、0.432,均P0.01),和LVEF呈负相关(r=-0.733,P0.01);GFR和BNP、LVEDd、LVM、LVMI呈负相关(r=-0.481、-0.377、-0.199、-0.333,P0.05或0.01),和LVEF呈正相关(r=0.456,P0.01);RDW和Hb、GFR呈负相关(r=-0.815、-0.532,P0.01),Hb和GFR呈正相关(r=0.659,P0.01)。

  结论
RDW、GFR水平和慢性心力衰竭严重程度之间存在显著的相关性:慢性心力衰竭患者的心功能越差,左心室重构程度越重,则RDW水平越高,GFR水平越低。RDW和GFR可作为评估慢性心力衰竭严重程度的有力指标。

  慢性心力衰竭是绝大多数心血管疾病走向死亡的“最后共同通路”。近年来,慢性心力衰竭的发病率呈逐年上升趋势,且病死率高,预后差[1]。红细胞分布宽度(red blood cell volume distribution width,RDW)是反映红细胞体积变异性的参数,其数值增高表示红细胞大小不等,常用于分析


    2017/11/5 15:45:08     访问数:550
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