STEMI发生后,相比较于私家车,“120”或许能为您争取更多一些救命时间

  编者按:下述信息是“急性心肌梗死急救网络平台”微信群互动内容的部分删节版,仅供专业人士分享。 如有不妥,请第一时间知会365编辑进行修改或删除。谢谢!(365医学网 编辑部)

  主持人:朱益民

  朱益民:刘某某,男,65岁。胸痛胸闷1小时,伴大汗。


  丁国斌:@朱益民 考虑急性下壁心梗,立即120转至我院

  朱益民:他和他的家人正驾车来你院。谢谢!

  耿宝玉:@朱益民 120转诊!120安全!120是流动的医院!患者万一发生危险情况,如室颤,结果会非常悲剧的!

  丁国斌:很不幸的消息,刚才那个叫刘某某的病人,在转运途中就没了,估计是发室颤了,可见120转诊的重要性!

  耿宝玉:@所有人 大家好!我们再回顾一下今天上午的一个胸痛病例:


  胡文志:急性心肌梗死,室早R ON T,不颤是不可能的。

  耿宝玉:患者刘某某,男,65岁。胸痛胸闷1小时,伴大汗。首诊于天星卫生院。从第一份心电图看,诊断为急性下壁心梗。估计是右冠状动脉发生急性闭塞。考虑右冠优势,供应了左室部分心肌。发生的室性早搏非常提前,几乎呈R on T,处于心室复极的易颤期。情况非常危险!
 
  遇到这种情况怎么办?

  立即让患者平卧,接上心电监护,血压高的,含服消心痛,嚼服阿司匹林300mg,氯吡格雷600mg,建好静脉通路。医生的眼睛要紧盯着患者和监护仪,除颤器备用,随时准备心脏除颤和心肺复苏的准备。同时呼叫120。待到120妥善对接后,首诊医生才能放松警惕!

  耿宝玉:@胡文志 是的!这个时候,患者千万不能自行驾车来医院。首诊医生要想尽一切办法,说服患者一定要乘120救护车转诊。今天的血的教训告诉我们,心梗是非常危险的。也正验证了那句话:不听医生言,吃亏在眼前……

  120救护车上必须要有心电监护仪和除颤器,接到心梗或疑似心梗患者上车后,随车急救人员要时刻提高警惕,眼睛盯着患者和监护仪,随时准备电除颤和心肺复苏。

  胡文志:我有个类似R ON T病人,打了几十电话……

  朱益民:@耿宝玉 后来查该病人没有听接诊医生的话,当时没来市人医,而是回家了,后来又出现了其他情况才有别人送往市人医的,死于途中。

  耿宝玉:是的!我为什么还要在群里再次回顾白天的病例,旨在提醒同行警醒:遇到心梗和疑似心梗的病人,每一位医务人员都有义务向您面前的病人讲清楚,转诊请乘120!期待群友们一起共勉!

  普通百姓医学知识匮乏,对胸痛相关疾病的知识更是知之甚少。期待群友们一边学习、总结和积累,一边向身边的群众多科普,多宣教。泰兴区域内的胸痛协同救治,不只是一两个人的事,也不是一两家医院的事,而是我们大家共同的一份责任。因为,我们是医生!同志们,加油!

  @所有人
  
  大家好!本群为胸痛工作群,期待您利用好网络平台,为您的胸痛患者服务。

  临床工作中遇到胸/腹痛病人需要会诊和/或转诊的,请您及时在群里上传患者的资料,包括姓名、性名、年龄、发病情况、心电图以及心肌酶谱等,这样,胸痛中心的手术医生会及时地进行网上会诊和病情评估。如果是STEMI,网上信息量充足,我们会争取让患者绕行急诊,提前做好手术准备。

  时间就是生命,时间就是心肌!您为患者节约的每一分钟,都会因此而显著地改善患者最终的临床预后。救人一命胜造七级浮屠……
    2017/9/27 15:40:56     访问数:1754
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