坚守尊严的生活——癌痛的应对

作者:岳剑宁[1] 
单位:首都医科大学宣武医院[1]

癌痛的应对

  癌症患者在病情加重的时期往往要面临着剧烈的身体疼痛现象,而这也是癌症晚期最为折磨患者的原因之一。面对疼痛,病人和家属应当积极面对,采用辅助性的措施缓解疼痛,维护患者生存的尊严。今天,我们来为大家介绍癌痛的分类及其应对措施。

  癌痛的主要是肿瘤直接引起的疼痛。包括组织破坏、压迫、阻塞、张力和肿瘤溃烂等。肿瘤可能侵袭其附近器官,造成身体内器官和组织的破损,引起疼痛。肿瘤还可能压迫神经、器官、组织,造成缺血性疼痛或其它类型的疼痛。肿瘤也可能侵占其它器官的空间,造成阻塞,可引发肠腹痉挛或绞痛。此外,肿瘤的生长也可能使得腹膜、肝包膜被拉伸,引起剧痛。肿瘤本身的溃烂也会导致强烈的疼痛感。
 
  癌症的治疗也可能引起疼痛。如化疗、放疗等都有可能引起强烈的疼痛感。
 
  针对癌症疼痛的治疗,一般采用药物手段。采用药物有几个需要遵守的原则。
 
  首先,应当尽量采用口服药。口服药服药方便,时间地点灵活,便于长期按时给药,也有助于降低药物依赖的影响。
 
  其次,应当按照药物使用说明和医生的医嘱按时按量给药,不要在疼痛时才想到服药,也不要因疼痛强烈而擅自加大药量。
 
  此外,应当在服用镇痛药的同时辅以抗焦虑、抗抑郁的药物,可以提升镇痛效果。

  世界卫生组织推荐在治疗癌痛的时候采用“三阶梯疗法”。在第一阶梯上,患者的症状较轻,推荐采用非阿片类镇痛药,如阿司匹林、扑热息痛等。第二阶梯适用于中度癌症患者,以及使用非鸦片类镇痛药无法达到满意去痛效果的患者,可采用弱阿片类镇痛药,不过一般建议一二阶梯同时施药。如患者症状较重,疼痛难忍,则可采用第三阶梯,即强阿片类镇痛药,主要使用吗啡来镇痛。
 
不要滥用阿片类止痛药
 
  阿片类镇痛药效果随着阿片含量升高而增强,但反复使用阿片类物质也可能引起机体耐受成瘾,与吸食毒品成瘾相似。阿片类物质的成瘾的症状包括渴求、焦虑、心境恶劣、打哈欠、出汗、起鸡皮疙瘩、流泪、流涕、恶心或呕吐、腹泻、痛性痉挛、肌肉疼痛、发热和失眠等。
 
  使用镇痛药需要遵循医嘱,避免药物效果过强对身体器官造成太大的负面影响。也应当避免镇痛药与治疗癌症的药物发生相互反应,降低癌症治疗效果。疼痛科的微创介入治疗,与规范的药物治疗结合,大部分晚期癌痛能够有效控制,让患者有尊严的走完人生最后一段旅程。


    2017/8/31 18:41:17     访问数:222
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