心绞痛的用药原则是什么?

作者:张海澄[1] 
单位:北京大学人民医院[1]

  如果你身体内供应心脏的血管(医学名词:冠状动脉)发生粥样硬化狭窄或痉挛,心脏血液供应减少,就会发作胸痛、胸闷等心前区不适症状,严重者可大汗、濒死感,甚至出现严重心律失常导致猝死。近1/3患者可表现为非胸痛发作,有的出现肩痛、臂痛、牙痛、腹痛等远离心脏部位的症状,极易被人忽略。

  正常情况下,心脏对血液和氧的需求与供应处于动态平衡中,一旦需求增加(比如体力活动、情绪激动等),或供血供氧减少(如冠脉严重狭窄、痉挛、重度贫血等),这个平衡被打破,就会出现心绞痛。

  心绞痛的用药原则是改善冠状动脉的血供,减轻心肌氧耗,稳定粥样斑块,减少血栓形成,降低心肌梗死的发生。

用于治疗心绞痛的药物有哪些剂型?

  据报道,美国约有720万人患有心绞痛,并且以每年35万人的速度递增,因本病而死亡的人数高达50余万,占死亡总数的1/3~1/2,占心脏病死亡总数的50%~75%。

  在我国,随着人民生活水平的提高,生活方式的改变以及生活节奏的加快,心绞痛的发病率逐年增高。以发病率居全国首位的北京为例,70年代心绞痛的病死率为21.7/10万,80年代为62.0/10万。目前仍呈上升趋势,已接近欧美国家水平。治疗心绞痛的药物有哪些种类呢?

  ⑴速效片剂:速效药物可舌下含服,起效时间快,作用消失时间亦快,如硝酸甘油、消心痛。

  ⑵胶囊:起效时间较舌下含服慢,但持续时间较长。

  ⑶缓释制剂:持续时间可长达12小时。

  ⑷喷雾制剂:吸收快,副作用小。

  ⑸油膏或贴片:缓慢吸收,副作用小,可用于预防夜间心绞痛发作。

  ⑹注射针剂:作用较强,可持续泵入。


    2017/7/30 13:57:10     访问数:198
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