焦虑、抑郁与高血压

作者:刘金来[1] 
单位:中山大学附属第三医院[1]

  高血压与情感障碍有密切的关系。英文Hypertension(高血压)由“Hyper”和“tension”组成,“高度紧张”就产生了高血压。

  临床上常常可见到有些高血压患者,平时血压控制满意,一旦情绪波动,即引起血压的明显升高,而给予镇静药后,血压较容易控制。

  经过8 年随访的ESTHER队列研究,纳入3124例年龄为57~84岁患者。采用PHQ-8和GAD-7量表评估抑郁症和广泛性焦虑症的严重程度,采用 logistic 回归分析确定高血压和抑郁症、广泛性焦虑症的相关性。

  结果显示老年人高血压与抑郁症显著相关,而与广泛性焦虑症无相关性。

  纳入9项前瞻性队列研究的meta分析(J Hypertens 2012, 30:842-851)同样也显示:22,367例参与者,平均随访9.6年,抑郁增加高血压的风险(OR 1.42,95% CI 1.09~1.86,P =0.009)。

  然而,另一项8项前瞻性研究的meta分析(Neuropsychiatr Dis Treat 2015,11:1121-30)显示:焦虑与高血压风险相关(OR 1.55, 5% CI 1.24-1.94, P <0.001), 对于高血压患者应该早期筛查和治疗焦虑。

  总之,临床实践和临床研究均显示,情感障碍(焦虑、抑郁)与高血压密切相关。

  因此,在高血压的诊治过程中,要充分与患者交流,了解患者的心境、睡眠情况,针对焦虑和抑郁进行治疗,以提高高血压患者的达标率。

 


    2017/7/27 14:48:06     访问数:382
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