血管瘤?血管畸形?还在开刀吗?你out了!

作者:樊雪强[1] 
单位:中日友好医院[1]

  也许你身上有一块儿“天使之吻”,也许你身上有一个包包,也许你身上有一片淤紫,平素不疼不痒,但在你青春绽放、运动无限的时候(青春期),它就来阻挠你,让你感觉到又肿又疼,不得不做个“宅男”“宅女”,到医院就诊时,多数医生会告诉你:这是血管瘤。
 
  “啊?瘤?是不是恶性的?会不会有生命危险?

  血管瘤是个不太规范的名称,比较笼统,早在上世纪80年代,Mulliken等学者就根据疾病的生物学特性将这类脉管畸形分为了血管瘤和血管畸形,简单一点儿的判断就是血管瘤多数是在出生后出现的,随着婴儿的生长逐渐长大,多在颌面或躯干部位,有自愈的可能,而血管畸形是在出生时就存在的,伴随着机体生长而增长,多数在躯干、肌肉内,无自愈的机会,在青春期表现为局部肿胀、疼痛而就诊。



左侧颜面部血管瘤 


手掌部静脉血管畸形

  这种疾病如何治疗?能不能根治?
  
  家长面对自己带给孩子的这类疾病,无不想让它消失无踪,从而出现了四处求医、各种偏方满天飞的现象。家长需要了解的是:1. 大多数都是良性疾病;2. 血管瘤部分可以自愈,部分通过局部\口服药物可以自愈;3. 血管畸形的具体分类众多,治疗方式有硬化剂注射、介入栓塞、激光、铜针、电化学等众多方法,手术由于创伤大、出血多、切除不彻底已不做为弥漫性\大范围血管畸形的治疗方法了。4. 血管畸形治疗的主要目的是减轻症状、缓解疼痛、纠正局部畸形而不是根治。

  什么是电化疗?用化疗药吗?怎么是手术呢?

  电化疗全称是电化学治疗,和肿瘤的化疗毫不相干,是一种通过穿刺进行的微创手术。通过穿刺将铂金电极针置于血管畸形内,在局部组织内形成一定强度的生物电场,将血液做为电解质,通过电解、电泳的作用,导致细胞\局部组织结构变性坏死的目的。


电化疗示意图


面部血管畸形电化疗

  电化学治疗适合于什么病患?有什么优势?

  电化学治疗对于弥漫性肌肉间静脉血管畸形、颜面部静脉血管畸形,动静脉畸形介入栓塞后效果显著,具有创伤小、恢复快、可重复的优势。


各个部位静脉血管畸形的MRI表现



电化学治疗术后1年




男性,19岁,肩部血管畸形电化疗及术后4年复查


    2017/7/26 18:48:47     访问数:901
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