TAVR(球囊扩张瓣)术后阿司匹林单抗与阿司匹林联合氯吡格雷抗栓对照研究

作者:程震锋[1] 
单位:浙江省湖州市中心医院[1]


  研究目的是比较阿司匹林单抗与阿司匹林联合氯吡格雷在经皮主动脉瓣置换术后(TAVR球囊扩张瓣膜)后在缺血、出血和死亡事件的影响。

  阿司匹林组80-100mg/日,双抗组阿司匹林加氯吡格雷75mg/日。一级终点是术后3个月内死亡、心梗、卒中、TIA和危及生命的大出血。

  一共222位患者平均分组,复合一级终点事件双抗组多(15.3% vs 7.2%),其中双抗组和单用阿司匹林组死亡(6.3% vs 3.6%)、心梗(3.6%vs 0.9%)、卒中和TIA(2.7%vs0.9%)没有统计学差异。但双抗有更多的危及生命大出血(10.8%vs3.6%),有统计学意义。瓣膜血流动力学两组没有差别。

  这一小规模研究发现单用阿司匹林能够减少TAVR术后危及生命的大出血风险,同时不增加心梗和中风。这一策略要大规模研究来证实

【晨读感悟】

  新技术的临床应用迫切需要临床医生对于术后的用药有一定的了解,比如左心耳封堵术后如何抗凝和抗血小板的问题,TAVR术后抗凝还是抗血小板的问题。术后短期内抗凝治疗有出血怎么办?能否换成抗血小板药物?最新的小规模研究发现目前抗血小板双抗能够在左心耳封堵术后安全使用,阿司匹林单抗也能在TAVR(球囊扩张式瓣膜)安全使用。


    2017/7/13 19:40:05     访问数:462
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