滑膜炎?为啥不用消炎药?

作者:郭树章[1] 
单位:新疆军区总医院[1]

  今天所讲的滑膜炎,特指创伤性滑膜炎,而不包括风湿、类风湿或其他原因引起的滑膜炎。

  最近流行健走,而且还要在朋友圈里晒一下步数。自从有了这项运动,门诊因关节疼痛就诊人数明显增多。有人关节肿胀,有人关节外形无明显异常。X光片也没发现问题。最后经核磁检查发现关节腔积液,滑膜水肿。医生可能会诊断“滑膜炎”。患者疑云顿生:“滑膜炎?是滑膜发炎了吗?是不是用点消炎药就好了?”医生却交待“注意休息、理疗”,并没有嘱咐抗炎治疗。对此很多人表示不理解。 
             
  创伤性滑膜炎,顾名思义是因为关节受到急性或慢性外力,造成滑膜损伤,引起滑膜充血、肿胀、关节腔积液。这种情况多由关节慢性、反复劳损,扭伤、剧烈体育活动或超强度训练,不正确的习惯动作等引起,最多见于膝、踝、髋、肘等部位。如不及时治疗,关节滑膜逐渐增厚,纤维机化,最终引起粘连,影响关节正常活动。因此创伤性滑膜炎并不是指感染引起的炎症,所以应用消炎药是解决不了问题的。

如何治疗?
  轻度滑膜炎一般不必卧床休息,可短距离行走,若积液量多,应适当休息,抬高患肢,必要时支具辅助。 
       
  关节腔积液较多时可行关节穿刺抽液,并向关节腔注射透明质酸钠可以保护关节软骨,并能保护关节滑膜、清除致痛质,有明显减轻疼痛的作用。     

  中药外敷配合针炙理疗:舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,减少渗出,促进关节液吸收,缓解关节僵硬、水肿、疼痛症状。 

预防
  (1) 避免关节过度活动及劳损,特别是双下肢剧烈运动者( 如舞蹈演员、运动员、搬运工等)更要注意劳逸结合,防止组织损伤。直腿抬高可促进血液循环,有利于关节积液吸收。
  (2) 关节内骨折时,尽可能使骨折端达到解剖复位的要求。
  (3) 控制体重,减轻关节的压力和磨损程度。避免受凉,注意保暖。
  (4) 积极治疗膝关节其它问题,如:关节周围韧带损伤,髌骨软化症,骨关节炎等。


    2017/6/21 7:48:47     访问数:286
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