下肢静脉曲张的临床表现分级

作者:张学民[1] 
单位:北京大学人民医院[1]

  下肢静脉曲张是指下肢静脉系统处于伸长,蜿蜒而曲张状态,多发生于持久从事站立工作或体力劳动的人,是一种常见病,多发病。

病因主要包括:

  遗传因素 英国有家族史和无家族史妇女患病率分别为44%和27%
 
  重力因素 Burkitt认为这是人类进化为直立动物所付出的代价

  后天因素 长期站立工作、坐位工作、体型高大、粗壮和肥胖、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘

临床症状包括:

  浅静脉蜿蜒扩张迂曲、肿胀和足靴区皮肤营养性变化

  下肢静脉曲张远期进展比开始阶段迅速,曲张的静脉在小腿部远比大腿明显

  临床上根据其表现,将静脉曲张分为0-6级,分别是

  0级:无可见或触及的静脉疾病体征

  1级:有毛细血管扩张(图1)、网状静脉、踝部潮红

 


  图1。 毛细血管扩张

  2级:有静脉曲张(图2)

 
  图2。 迂曲成团的浅静脉

  3级:有水肿(图3),但无静脉疾病引起的皮肤改变,如色素沉着、湿疹和皮肤硬化等

 


  图3. 胫骨前方可凹性水肿

  4级:有静脉疾病引起的皮肤改变(图4)

 


  图4. 静脉曲张引起的皮肤增厚变硬,发红,色素沉着

  5级:有静脉疾病引起的皮肤改变和已愈合的溃疡

 


  图5. 已结痂愈合的溃疡

  6级:有静脉疾病引起的皮肤改变和正发作的溃疡(图6)

 


  图6. 活动性静脉溃疡


    2017/6/7 21:05:54     访问数:1169
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