下肢静脉曲张什么时间治疗最好呢?

作者:孟庆江[1] 
单位:河南大学第一附属医院[1]
  下肢静脉曲张是临床常见疾病,人群中发病率大概在10-20%左右,多数病人仅表现为下肢浅静脉蚯蚓状的隆起,而无其他临床表现,一般发展缓慢,很多患者在发现后的数年甚至十几年都没有明显的症状,故而都拖着,或先用保守的治疗方法。殊不知,药物、弹力袜等保守疗法只能缓解静脉曲张带来的不适症状,并不能有效阻碍静脉曲张继续发展的病程。那么,下肢静脉曲张有哪些常见并发症?到底该选择什么时间去治疗?不疼不痒就无需治疗吗?
 

  今天我们就来谈谈关于下肢静脉曲张的相关情况。
  很多静脉曲张患者因为恐惧手术都采取保守治疗,包括药物或者弹力袜治疗。保守治疗静脉曲张的缺陷在于:(1)药物的副作用;(2)弹力袜使用减低生活质量(如夏日太热、穿戴费劲、定期要购买新袜)(3)有可能病情进展,失去选择微创手术的机会。(4)一旦出现并发症,手术复发率和失败率明显增加。(5)失去手术后腿部美容的目的。随着医学的进步,下肢静脉曲张微创技术的采用,使过去需要住院两周的时间缩短到3-5天之内,甚至可以在日间病房手术,然后当天回家。下肢静脉曲张微创手术手术时间短,创伤小,切口少,较美观,术后恢复快,且不易复发,因此得了静脉曲张尽量早期采用微创的手术方式来治疗当是首选。


  那么下肢静脉曲张合并哪些并发症,需要患者尽快治疗呢?
一、出现酸沉胀肿
  站立、活动时出现患肢酸、沉、胀、肿,易疲劳,腿抽筋等症状,此时说明已经出现相关症状,病情会逐渐发展加重,影响生活质量,应及早就诊考虑手术治疗。
二、发生急性红肿
  若发生急性下肢红肿,应立即就医,由医生判断急性下肢红肿是由感染,还是浅静脉或者深静脉血栓等其他因素形成引起的。如果有深静脉血栓急性形成,一旦血栓脱落会有生命危险,一定要及时住院治疗。


三、曲张静脉破裂出血
  明显曲张的静脉会发生破裂出血的紧急情况,甚至在没有明确外伤的情况下也会出现,静脉血往往从破口涌出。由于静脉压力大,普通的按压无法迅速止血。
临床上还遇到过有些老年人在夜间睡眠时发生自发性出血,因不自知,而大出血休克危及生命的情况。
  遇到这种情况,应当首先平躺,并抬高下肢,用纱布包扎压迫,初步止血后立即就医求助血管外科医生,并尽早手术治疗,以免再次发生。
四、皮炎、湿疹、皮肤硬化
  静脉曲张会引起下肢皮肤色素沉着、瘙痒、脱屑、发红、变硬,有时引起的局部湿疹甚至可能蔓延至全身,造成患者痛苦。很多患者在皮肤科治疗症状一直没有缓解,殊不知手术治疗静脉曲张后皮肤状况会马上缓解。


五、发生溃疡
  一旦发生溃疡,病程已经拖到最后一期。虽然已经错过了最佳的手术时机,但仍需要积极治疗:先通过伤口换药,使得感染和创面得到控制,然后尽快手术治疗。


  以上种种都是由于静脉曲张没有及时治疗,病程拖延的结果。
  所以静脉曲张最好的治疗时机,应当是不痛不痒没有临床症状时,术后恢复快、效果好。而一旦发生静脉内血栓形成、无菌性炎症、色素沉着、溃疡、淤积性皮炎、破裂出血等,不仅患者遭受更多痛苦,而且治疗的效果也会大打折扣。
  最简单、最能缓解患者临床症状的治疗才是最合适的治疗。所以有症状的患者要明白疾病越早治疗才是最明智的选择,等到疾病较严重的程度再去医院,要求医生给患者一个痛苦最小、完全恢复到没得病之前的状态,这种要求是医生大大们使出“洪荒之力”也很难达到的呀!
    2017/6/5 10:38:13     访问数:1170
    转载请注明:内容转载自365医学网

大家都在说       发表留言

客服中心 4000680365  service@365yixue.com
编辑部   editor@365yixue.com

365医学网 版权所有 © 365heart All Rights Reserved.

京ICP备12009013号-1
京卫网审[2013]第0056号
京公网安备110106006462号
京ICP证041347号
互联网药品信息服务资格证书(京)-经营性-2018-0016  
搜专家
搜医院
搜会议
搜资源
 
先点击
再选择添加到主屏