用好微信平台,为基层百姓服务!

编者按:下述信息是“七彩云南心血管内外科一体化沙龙”微信群互动内容的部分删节版,仅供专业人士分享。 如有不妥,请第一时间知会365编辑进行修改或删除。谢谢!(365医学网 编辑部)

  主持人:吕云

  吕云:这个题目非常好!

  耿宝玉:胸痛中心建设,核心环节是区域协同和群众广泛参与。事实上,医生、医院和患者又分散在四处,如何来实现区域协同呢?

  有办法,微信帮您忙。胸痛中心本期科普,就来说说微信。利用好微信,发挥好微信的功能,我们就可以轰轰烈烈地做好一个地区的胸痛急救事业了。

  胸痛救治,关键在基层! 下面,就以我所在的一个县级市,泰兴为例,来讲述区域协同和胸痛救治的故事……

一、四处分散的医生和病人

  偌大的一个县级市——泰兴,百万以上的人口,分散在区域内的各个角落;大大小小的几十家医疗机构,分散在各个乡镇和社区之中;各个单位对胸痛疾病的救治能力参差不齐;区域内能够独立完成急性心肌梗死急诊手术的机构仅有一家。医生分散,病员分散,基于这样一个现实情况,在距离胸痛中心较远的地方,遇上疑似“急性心肌梗死”的胸痛病人,怎样来实现胸痛的快速急救呢?

  吕云:救治急性心肌梗死的病人最重要的一个指标就是如何缩短缺血时间。也是最难做到的。

  耿宝玉:要是在云南或其它多山地区,百姓居住比较分散,要实现胸痛的快速急救,还真是个大问题。

  吕云:是的,云南交通非常不便利,而且医疗资源分配极端不平衡。

  耿宝玉:过去没有4G网络的年代,这的确是个问题:病人找不到对口的医生,医生也不能及时遇上需要救治的心梗病人,患者可能最终面临救治不及时甚至死亡的结局。

  现在呢,情况不一样了,区域内的4G网络基本上实现了全覆盖,尤其在有了微信之后,一切都改变了。

  不知道云南4G覆盖情况怎么样?

  【核心提示】微信不只是用来聊天的,微信还可以用来救人性命的!

二、基层和社区是胸痛急救的先锋

  距离老百姓比较近的,自然是分散在各行政村卫生室的村医、社区诊所的医生、校医以及基层乡镇卫生服务中心的医务工作者们。他们工作在胸痛急救的最前线,密切联系群众程度最紧密,地方居民最信任他们。我们向他们致敬。他们服务质量的好坏,直接影响了区域内胸痛患者最终的救治质量。

  大家都知道,单独靠哪一家医疗机构,是做不好,也不可能做好区域内的胸痛急救工作的。充分发挥最广大医务工作者的积极性,是做好胸痛急救事业的前提。离开了基层医务人员的配合,来建设胸痛中心,是不切实际的。

三、院前急救系统是流动的医院

  “120”,即院前急救系统,承载着危重胸痛患者的希望,是安全转运患者的关键。完善的急救设备,训练有素的急救队伍,是患者安全转运的保障。全市“120”统一装备,统一培训,统一调配车辆,实现就近发车,就近转运,努力把“120”建设成一座“流动的医院”,这是建设胸痛中心所必须的。

  遇上“急性心肌梗死”病人,每一辆120救护车辆均有义务就近发车,都有义务把患者送至就近的具有心脏介入资质的单位,切不可推诿,更不该舍近求远,送错了地方,延误了救治,这是红线!
 
  “120”急救人员在胸痛急救中起到了举足轻重的作用,是胸痛急救的主力军,更是患者安全转诊的“保护神”。我们向他们表达敬意。 当然,在多山地区,可能需要直升机救援!

四、胸痛知识的普及。

  区域内百万多居民的胸痛知识科普,是胸痛中心建设过程中的大事儿。没有健康科普伴行的胸痛中心建设,是不完整的。

  发生胸痛怎么办?好多社区老百姓不懂,甚至基层的有些医务工作者们也不懂。心梗患者延迟就诊的,被误诊的,比比皆是。部分心梗患者有的死在家里,有的死在去医院的路上,最后到达胸痛中心的,又是发病几个小时的,甚至几天的迟的病例。由于就诊延迟,心肌坏死严重,有的患者尽管接受了介入手术,最终也挡不住严重心功能不全,甚至死亡事件的到来。所以讲,及时就诊,及时手术,有多么重要!

  时间就是心肌,时间就是生命。胸痛就呼“120”!胸痛知识的普及已刻不容缓。把胸痛疾病的识别,发生心梗后的自我急救以及胸痛就呼“120”等等,这些最基础的理念,传播到千家万户,这需要各个层级的医务人员,努力去科普。怎么去科普呢?除了走出去和下基层,不要忘了,如果您没空,还有手机微信……

五、微信群的功能,也是今天要讲的重点

  我们处在一个网络资讯异常发达的年代,您如果不去利用和学习网络资源,就可能会被边缘化。微信,起初只是一个聊天工具,今天,它更是一个传播媒介和科普的工具。

  在泰兴市卫计委倡议下,我们组建了“泰兴市胸痛性疾病区域协同急救平台”微信群,它的功能是什么呢? 

  1、沟通和交流的平台。这是微信群最基本的功能。群里的二百多位同仁,包括各级医疗卫生机构的同仁、120急救人员以及胸痛中心的成员等,大家可以互相认识,一起交流,努力成为助人为乐的好伙伴,好朋友。

  2、互相学习的平台。既然在一个微信群里,大家可以在线和离线学习,互相借鉴,取长补短,共同提高。遇到问题和困惑,不要紧,放到群里来讨论。“三人行必有我师”!众人拾柴火焰高!我们可以在线共同来讨论一个病例,每个人都可以发挥自己的特长,贡献您的智慧,通过讨论,咱们就没有解决不了的问题和事情。

  3、健康科普的平台。
  1)、医生自身需要接受科普:群友们可以在群内进行胸痛病例的点评和在线讨论,学习胸痛性疾病的规范救治、心肺复苏知识以及患者的转诊策略等;
  2)、针对社区人群的科普:大家可以自己再组建一个社区科普群,或者组建一个出院患者的微信群,在群内您可以进行胸痛性疾病的简单自救、心肺复苏技术、支架术后的康复以及生活方式的干预等相关胸痛知识的科普,您可以在线解决社区居民的疑惑,甚至可以为出院病人进行微信随访。

  “遇到胸痛怎么办?胸痛请拨120!”,这样的一个基础理念,要传到泰兴区域内的每个角落,每一个家庭,需要群友们去对患者讲清楚,道明白。拿起手机发微信,人人争做科普大使,需要您的爱心和公益精神。

  4、区域协同急救的平台。这是微信群最强大的功能!强大到什么程度呢?请看下文……

六、区域协同救治,离不开微信
 
  社区服务站的医生,学校的校医,厂医,护理院的医生,一、二级诊疗机构的医生,120急救人员,心电诊断科的医生,胸痛中心值班大夫以及导管室的工作人员等,大家一起进微信群,在同一个群里互动,就再也不是散在各处,单打独斗了。在微信群内大家实时地在线交流,强大的工作效率会令您惊讶!相约微信群,充分发挥微信的救助、示教和科普等功能。

  吕云:涉及单个医疗个体……医院内部的绿色通道相对容易整合,也是最早胸痛中心的概念,主要强调D-to-B的救治时间缩短。

  耿宝玉:从地理位置上看,群里的微友们分散在泰兴的各个角落,植根在百姓的中间,工作在急救的前线,但是,通过微信这一聊天工具,把大家就紧密地联系在了一起。

  我们的聊天内容,如果不只是家长里短,而是讨论胸痛病人的急救:上传病史、上传心电图、上传监护记录、上传生化检查等,群里的每一位微友都可以同步跟进,参与讨论。大家可以一起来帮您出主意,想办法,给出合理化的建议。

  您所在的单位救治条件不允许的话,不要紧,120救护车可以帮助您安全地转诊患者。

  举个例子:一位疑似“急心梗”的胸痛患者,在某卫生院就诊,首诊医生只要把病史和心电图等资料上传至微信群,市120急救人员、心电图室的医生、胸痛中心值班的手术医生以及群里的每一位微友都可以看到。此时,救护车就可以做好发车准备,胸痛中心这边也可以提前做好手术安排。

  这样,患者从基层医院就诊的那个时刻起,就启动了胸痛的急救程序,持续处于大家的关注之中。从疾病诊断、药物准备、转诊以及术前的每个阶段,都会有人帮忙、提醒,提供在线的抢救建议。 救护车上,急救人员可以利用微信的“定位”功能实时上传救护车的位置,利用“拍摄”功能及时上传车上转诊患者的监护图像。发生了病情变化的,还可以发起在线会诊,指导车上急救。当然,必要时,还可以电话联系。

  吕云:120及基层医疗机构的参与,使整个区域医疗体系协同作战,提出FMC概念,强调FMC-to-B的缩短。

  耿宝玉:导管室内,造影的结果、手术视频以及术后患者的管理情况等,在保证患者隐私和医疗信息安全的前提下,都可以在群内分享,大家一起学习,充分发挥着微信平台的示教功能。

  吕云:但仍缺广大患者的认识参与,总缺血时间仍存在积大不可控因素。

  耿宝玉:所以,需要层层级级的科普,把我们的胸痛急救理念层层传达。

  吕云:耿宝玉老师对患者教育有具体实例,经验分享吗?

  耿宝玉:基层单位的医生、社区工作的医生,可以组建一个个的社区科普群,在群内就可以对百姓进行胸痛性疾病的知识科普。包括胸痛识别、简单自救、呼叫120、心肺复苏技术等。也可以在线解决社区居民的疑惑;术者自己也可以组建一个出院患者的微信群,在群内就可以进行冠心病的预防、支架术后的康复以及生活方式的干预等相关知识的科普,甚至可以为出院病人进行微信随访。 感谢您的支持……


    2017/6/3 19:24:59     访问数:980
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