一例髂静脉压迫导致急性血栓典型病例汇报

  患者老年女性,突发左下肢肿胀3天入院。
  入院时左侧肢体肿胀明显

 


  彩超提示:

 


  核磁检查:

 


  术前明确髂静脉压迫因长时间坐飞机,血液高凝导致急性深静脉血栓
  2017.04.10

 

  植入临时滤器

 


  左髂静脉全程闭塞


  AngioJet抽吸


  抽吸结束造影左侧髂总静脉重度狭窄,少量参与血栓


  球囊扩张可见球囊严重压迹


  球囊扩张后仍有残余狭窄

 


  植入支架再次球囊扩张后血流通畅,髂外动脉远端残余血栓,轻中度狭窄。
  2017.04.12


  左髂静脉支架血流通畅,血栓完全溶解

 


  髂外动脉末端重度狭窄,原因不明


  球囊扩张可见压迹

 


  球扩后仍存在重度狭窄,非常纠结到底放不放跨关节支架。
  术后行彩超检查:

 


  考虑瓣膜处附壁血栓可能性大,决定抗凝两周后造影再做决定。
  2017.05.02


  复查彩超:

 


  复查下肢CTV:

 


  左髂外静脉末端附壁血栓,局部狭窄明显减轻。
  复查下肢核磁:

 


  2017.05.04

 


  滤器下方未拦截大块血栓


  支架通畅,无残余血栓

 


狭窄明显缓解


  滤器完整取出


  下腔造影通畅,无造影剂外溢。
  病人规律抗凝,颈静脉穿刺部位无血肿,顺利出院。


    2017/5/8 17:12:06     访问数:649
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