遇到成角较大的刁钻的分叉病变,如何巧妙过导丝?

  大家看看,下面这个前降支对角支分叉,导丝怎么过?
 


  动静态图像结合看,分叉处成角很刁,导丝非常容易滑入对角支,进不了主支,怎么办?


一、导丝先进对角支



二、送人球囊至分叉以远,送人另外一根导丝,准备进主支



三、打开球囊,封闭出口,逼着导丝进主支

 

四、球囊堵闭时间不能太长,有时需要反复尝试

 


五、结合造影,寻找主支分叉的入口,终于过了分叉并且可以进到前降主支较远,接下来就比较容易了……
耿宝玉 江苏省泰兴市人民医院
  学习了李教授的术式后获益良多,是的,遇到类似的成角较大的又比较刁钻的分叉病变,过导丝时确实不容易。可以尝试的方法有:双向微导管支持下(或者裸奔)的反折导丝技术,胡涛教授的CP穿刺技术等等,今天李春坚老师分享的创意术式,采用球囊堵闭,“逼着”导丝进主支的方法颇为精彩,有机会的话,以后大家不妨一试。
    2017/4/12 12:53:32     访问数:817
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