寿锡凌专访:服务基层、共谋发展、造福百姓

作者:365编辑[1] 
单位:365医学网[1]
  365医学网:寿教授您好!感谢您接受365医学网专访。由陕西省人民医院主办,陕西省医学会、陕西省保健协会协办,陕西省人民医院心血管病院承办的“第二届陕西心脏病大会”将于4月14-15日于古城西安隆重召开。作为大会主席,请您谈谈本次会议有哪些亮点值得期待?会议的召开对西北地区心血管病学科发展有哪些促进作用?

  寿锡凌教授:本次会议将邀请多名国内外著名的心血管病专家莅临讲学,通过冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常等多个专题以及疑难危重病例讨论,在内容设置上注重基础与临床相结合、内科与外科经验相结合、老中青三代经验相结合,交流心血管病防治、诊断和研究方面所取得的新成就、新进展,为各位出席专家和参会医生呈现出一幅多姿多彩的学术画面。此外,一直以来陕西省人民医院承担陕西省多项基层医师培训任务,此次会议首次增加了县级医师临床病例讨论会,并邀请11名基层医师报告病例,相信通过此次会议,将帮助我省基层心血管病医生增长知识,促进我省整体心血管疾病诊治水平的提高。
  陕西省人民医院心血管病医院作为西北地区规模实力雄厚的心血管病专科病院之一,不仅关注自身发展,也积极承担着带动区域发展的责任和使命,把全国最先进的心血管诊疗手段引入西北地区。本届陕西心血管病大会,延续以往古城、三秦心血管学术会议的特色,继续本着“服务基层、共谋发展、造福百姓”的宗旨,为更广泛的为临床一线医务工作者提供了一个学习、与专家面对面交流的机会。通过举办这次会议,使我们西北地区的医务工作者了解本专业的发展方向,相关疾病的诊疗规范,个体化的处理原则及技巧,进一步提升专业技术诊疗水平。此次会议必将成为我省及西北地区广大心血管医师一个高水平的学术交流平台,最终促进西北地区心血管病学科的发展。

  365医学网:《2016 AHA 女性急性心肌梗死科学声明》显示,美国女性患者首次心肌梗死的1年和5年死亡率分别为26%和47%,明显高于男性,分别为19%和36%。冠心病是当今威胁女性健康和生命的主要疾病。作为少数的女医师,请您为我们介绍一下女性冠心病有哪些特点?未来应该如何进行防治?

  寿锡凌教授:冠心病是当今威胁女性健康和生命的主要疾病。女性冠心病的特点包括:1.危险因素:尽管男女的冠心病危险因素大多相似,但还是有部分因素更适用于女性,如女性胰岛素抵抗、代谢综合征、糖尿病、心衰、高血压、抑郁症及肾功能不全患病率均较高;社会心理因素和压力,可能影响女性心血管病的发生和发展。2.发病机制:女性与男性的斑块特征不同,女性更易发生斑块侵蚀,而非斑块破裂;女性非梗阻性缺血性心脏病多,女性中非ST段抬高型急性心肌梗死和非闭塞性冠心病更常见;微血管病变对女性的影响更大;原发性冠状动脉夹层女性较男性更易出现。3.临床表现:越来越多证据显示,ACS 患者的临床表现存在性别差异,尽管大多数 AMI 患者都会出现典型的胸痛或胸部不适症状,但女性常表现为不典型胸痛如上背部、手臂、颈部和下颌疼痛,而非中央胸痛和心绞痛样症状如呼吸困难、虚弱、疲劳、消化不良、恶心、呕吐、恐惧、焦虑等。4.治疗及预防:观察发现,女性中普遍存在指南推荐药物应用不足的情况,导致女性患者预后也较差;此外,医生较少建议女性进行心脏康复治疗,参加心脏康复的女性,很难完成心脏康复治疗。
  理解女性与男性急性心肌梗死的差异,有助于及时鉴别缺血症状、准确分诊以及更好的检查与治疗,否则或可导致女性患者被误诊、耽误血运重建的最佳时间并增加 AMI 死亡率。未来需要加强对女性冠心病的研究,提升女性本身对疾病治疗的依从性, 最终减轻女性群体的疾病负担。最后,呼吁开展多学科的研究,制定更加合适的二级预防护理模式,使女性的身心健康得到全面改善。

  365医学网:心力衰竭是各种心血管疾病终末期的临床表现,已经成为目前心血管病领域研究的热点和难点。作为陕西省医学会心血管学分会心衰学组组长,请您谈谈学组的工作计划及取得的工作进展?在心衰治疗方面有哪些经验和同道进行分享?

  寿锡凌教授:心力衰竭的预防、诊断、治疗及康复,贯穿在整个心血管病事件链中,在中华医学会心血管病分会心力衰竭学组领导下,我省心血管领域的医务工作者一直在为心衰防治事业做着不懈的努力。近年来,心衰学组的广大医务人员深入基层,在我省推广和普及心衰的预防、诊断及规范化,多次召开学术会议及培训,组织全省医务工作者学习国内外最新心衰指南,包括《中国心力衰竭诊治指南2014》及《2016 ESC指南:急慢性心力衰竭的诊断与治疗》。倡导全省多家医院,在院内及院外通过媒体宣传、患者宣教、展板宣传等多种途径,大力普及宣传心衰健康教育知识。三级医院开设“心衰门诊”,对患者开展精细化管理,为心衰患者提供便捷、专门的治疗及随访等等。今后我们还将继续努力,不断提升政府、社会及专业人士对心力衰竭防治工作的重视程度,重点关注心力衰竭的综合管理,特别是院外患者管理,必将积极推动我省心力衰竭防治工作更上一个新台阶。
  在心衰治疗方面最重要的是要做到“早发现,早治疗”。心衰是各种心脏疾病的终末阶段,死亡率高,药物治疗效果不理想,因此,在心力衰竭尚未发生时就针对病因或危险因素采取一级预防措施十分必要。心衰常见的原因包括冠心病、高血压、心脏瓣膜病、先天性心脏病等,“防患于未然”,针对导致心衰发生可能逆转或延缓的阶段,临床医务工作者、健康教育人员应该发现心衰“易患“人群,进行干预,减少发病。发生了心衰的病人,治疗应在指南指导下,规范应用RAAS抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等传统药物的基础上,可以考虑加用改善能量代谢的药物。对于使用的ACEI、β受体阻滞剂,必须用到病人可以耐受剂量或目标靶剂量,从而提高心衰患者的心脏功能,有助于延缓疾病进程。同时,必须对病人进行健康教育,教会他们如何监测体重、调整部分药物、在出现何种症状时需要都医院就诊,这对于控制症状、延缓病情进程十分有益。当然,当心衰进展到终末阶段,可以选择三腔起搏器(CRT-D)等器械辅助治疗,有条件时进行心脏移植。

  365医学网:我们了解到陕西省人民医院心血管病院是集医疗、科研、教学和预防保健为一体,西北地区规模及实力最为雄厚的心血管病专科病院之一。目前学科不仅拥有德高望重,响誉全国的知名专家,还有一批掌握高精尖技术,年轻有为的中青年专家。作为心血管病院常务副院长及学科带头人,请您谈谈医院对于心血管内科发展给予怎样的支持?心血管内科有哪些特色优势,近年来取得了哪些骄人的成绩?
 
  寿锡凌教授:近年来陕西省人民医院心血管病院在陕西省人民医院领导的关心及支持下,不断发展壮大。病院共设6个病区,附设心外科专用手术楼层,四间心导管室,超声室,心脏电生理研究室,开放总床位数450张,其中CCU总床位54张。现有医护技人员330人,其中高级职称35人,硕博士65人。博士生导师1名、硕士导师7人。在医院的支持及协助下,病院新增一批一流的设备,如大型数字减影机、冠状动脉血管内超声仪、冠脉旋磨仪、FFR测量系统、主动脉内球囊反搏仪、血栓抽吸仪等。目前每年完成PCI及PTCA2000余例,其中急诊PCI500余例,此外,各种复杂心律失常的射频消融手术,主动脉夹层和胸腹主动脉瘤的覆膜支架植入术,二尖瓣球囊扩张术及肥厚型心肌病室间隔化学消融术,三腔起搏器(CRT-D)、ICD等高端心脏植入器械植入量也逐年增高。
  陕西省人民医院心血管病院目前是全国冠心病介入专业培训基地、陕西省心电生理与起搏重点学科、陕西省心脏内科疾病临床医学研究分中心、国家住院医生规范化培训专业基地、国家药物临床试验机构。近日在徐永刚、王岐山院长的带领下,医院成功进行了胸痛中心成立启动仪式。我们相信胸痛中心的成立,通过院内外多学科联动,将显著有效地提升胸痛患者的急诊救治水平,构建高效的疾病救治体系,同时标志着医院胸痛救治又上了一个新台阶,使更多的心血管病患者受益。

    2017/4/6 12:14:26     访问数:811
    转载请注明:内容转载自365医学网

大家都在说       发表留言

客服中心 4000680365  service@365yixue.com
编辑部   editor@365yixue.com

365医学网 版权所有 © 365heart All Rights Reserved.

京ICP备12009013号-1
京卫网审[2013]第0056号
京公网安备110106006462号
京ICP证041347号
互联网药品信息服务资格证书(京)-经营性-2018-0016  
搜专家
搜医院
搜会议
搜资源
 
先点击
再选择添加到主屏