《肾病高手成长系列》之六——血钾高了饮食怎么控制?

作者:赵新菊[1] 
单位:北京大学人民医院[1]
  随着肾功能不全的进展,肾脏的排泄功能会逐渐减退,钾可能在体内堆积,导致高钾血症。
一、什么是高钾血症
  正常的血钾水平是3.5-5.5mmol/l,若血钾>5.5mmol/l,称为高钾血症。
二、血钾升高,会带来哪些危害?
  高钾血症的危害的严重性取决于血钾升高的速度和程度,有无其他代谢紊乱。
  1、高钾可以抑制心脏,导致心律失常、心力衰竭、心脏骤停甚至猝死。
  2、可造成神经肌肉系统损伤:患者可以感觉到手脚、口唇发麻,浑身乏力,若是血钾升高很明显,甚至可以导致呼吸机麻痹,患者可出现呼吸困难甚至窒息死亡。
三、怎么确定高钾血症?
  抽静脉血或血气检查血钾水平即可明确。如果存在高钾血症,应同时行心电图检查,看是否存在心脏损害。
 

四、何时该开始限钾?
  当慢性肾脏病患者血钾升高时或每日尿量小于1000毫升时,就需要限制钾离子摄入量。 五、低钾膳食原则是什么?
  每日钾摄入量控制在1500mg/d~2000mg/d。食物中钾多集中在谷皮、果皮和肌肉中,且易溶于水。因此,细粮、去皮水果及肥肉中钾含量低于粗粮,带皮水果和瘦肉。水果罐头及煮过的水果钾含量低于新鲜水果。钾易溶于水,所以浓菜汤、果汁、肉汁中均含有较多的钾。
六、高钾血症患者注意限制摄入的食物(钾含量高)有哪些?
  粗粮等谷薯类:荞麦、玉米、红薯、芋头等
  鲜豆类:黄豆、绿豆、毛豆、扁豆、豌豆等
  菌藻类:蘑菇、香菇、银耳、黑木耳、海带、紫菜等
  鲜果类:香蕉、苹果、葡萄、西瓜、杏子、橘子
  蔬菜类:菠菜、苋菜、香菜、油菜、甘蓝、茄子、番茄、芹菜、大葱、青蒜、莴苣
  干果类:花生、西瓜子、葵花子、核桃等
  调味品:味精、豆瓣酱、酱油、咖喱粉、茶叶等
七、日常限钾的技巧有哪些?
  1.蔬菜先切后洗,绿叶菜浸泡于清水中半小时以上,再放入大量开水中焯一下,之后再进行油炒或凉拌,尽量减少食用生菜;
  2.少喝汤、尤其是菜汤或肉汤,禁用高汤或肉汁拌饭,避免“汤泡饭”;
  3.主食尽量吃细粮,蔬菜多选择瓜类蔬菜;
  4.避免饮用咖啡、鸡精及运动饮料;
  5.中草药含钾量均高,需要谨慎食用;
  6.不要食用以钾代替钠的低钠盐、低钠酱油、无盐酱油等。
  以上注意事项需要日常时时做好。但如果仍发生了严重的高钾血症,则建议及时到医院就诊,以避免发生危及生命的情况。
本文来自:赵大夫说健康
    2017/3/24 12:48:21     访问数:344
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