Adroit指引导管超强支撑模式处理复杂病变一例

病人信息及病史:
  男,64岁
高血压病10年,规律药物治疗,否认糖尿病
否认吸烟史
否认冠心病家族史
  主诉:间断胸痛半年,加重15天
半年前出现活动相关胸痛,休息数分钟缓解,未诊治
  半月前胸痛发作频繁,当地住院诊断为“不稳定性心绞痛”,行冠脉CTA示:;三支中重度狭窄伴钙化
查体:HR70次/分,BP 170/100mmHg
        心肺(-)
TNI (-)
UCG:LVEDD 54mm,EF 58%
   左房增大,左室下壁基底段运动减低。

 
检查
诊断结果:冠状动脉粥样硬化性心脏病
      不稳定型心绞痛
      心功能I级(NYHA)
     高血压病3级(极高危)
     高脂血症
药物治疗:
  阿司匹林+波立维
  瑞舒伐他汀
  贝那普利
   美托洛尔缓释片
  络活喜
  单硝酸异山梨酯缓释片


CAG: mLAD弥漫性病变伴重度钙化,狭窄80%,D1开口99%次全闭塞


PCI  Adroit JR3.5 深插

 
Adroit JR3.5 深插后NSE通过,Firebird2.75*33mm stent顺利通过

 
支架释放后,Quantum Maverick 3.0*15mm BL后扩

 
RCA Final Result
术后:
  规律用药
  5天后再次上台,直接对LCA行PCI

 
Adroit XB3.5 送入LCA,重复造影


Versa TurnF 导丝进入假腔

 
Emerge 2.0*15mm 球囊扩张


Final

 
串联植入:Firebird2.5*33mm、3.0*29mm

 
后扩张与最终
个人体会:
  Adroit  JR  主动深插 Amplatz塑性
  · 无创的头端
  · 第一弯角度小于Medtronic JR
  · 软硬适中
  Adroit  XB  复杂病变双支架术式
  · 无创头端
  · 超大内腔
  · 超强支撑 α模式


    2017/3/23 10:15:05     访问数:1087
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