股骨头坏死后可以复活吗?活骨植入技术可使坏死区死而复生

  股骨头缺血坏死目前大多都行人工关节置换,有一些行钽棒植入,也有带血管的骨植入手术。那么,坏死的股骨头可不可以复活? 
  对于坏死缺损不严重的患者,可以尝试带血管的活骨植入技术来使股骨头复活。以下是20多年前作的手术,参加亚太修复重建会议的论文摘要。
  到目前复查恢复良好,未出现再次坏死。 
  目的 研究血管化自体骨转移替换股骨头坏死区的方法治疗股骨头缺血性坏死。
  方法 1997年以来,用股骨头坏死骨质刮除、旋股外侧动脉横支蒂大转子骨块并自体松质骨填塞移植的方法,治疗股骨头坏死共25例,男10例,女15例,年龄18~63岁,平均49岁。Ficat分期为II~IV 期。
  结果 所有手术均成功。随访2~8年,所有病例X线片均显示骨坏死区消失,骨小梁重建,髋关节评分评分由术前42-62分,改善至术后至81~98分。
  结论 带血管蒂大转子骨块转移填塞死骨刮除后的股骨头,可以使股骨头重建血运从而治疗股骨头坏死。该方法特别适合于青壮年。
 

  图1,股骨头坏死并塌陷
 

  图2,术中切取带选股外侧横支的大转子骨块
 

  图3,骨块移植于股骨头坏死刮除区
 

  图4,术后2月股骨头植骨已经愈合,股骨头血运恢复
  图1 术前片子显示股骨头坏死囊性变。图2,术中切取带旋股外侧动脉横支为蒂的大转子骨块。图3植骨术后术后2周可见大转子取骨处痕迹及股骨头植骨痕迹。图4,术后2年股骨头坏死区已经修复骨质复活,骨小梁清晰可见,股骨头无进一步塌陷

    2017/3/21 14:29:15     访问数:435
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