睡眠障碍可能是帕金森病和阿尔茨海默病的前兆

作者:赵新菊[1] 
单位:北京大学人民医院[1]

  环球科学发表了一篇文章《为什么睡眠障碍可能是帕金森病和阿尔茨海默病的前兆》,睡眠与我们的健康息息相关,特摘录文章要点如下:

  人体生物钟失调,导致失眠和其他相关症状,这可能预示着认知能力衰退。

1、你做梦会手舞足蹈吗?

  如果是,这可能预示严重的健康问题。

  有些人会在睡梦中随着梦境手舞足蹈。当他们进入多梦的快速眼动睡眠期(REM)时,身体无法保持正常的休眠静止状态,而可能会随着梦中的场景手舞足蹈、剧烈颤抖。这种症状被称为快速眼动睡眠行为障碍(RBD)。研究表明,出现这种症状的人,80%会发展成某些神经退行性疾病,例如帕金森病、多系统萎缩症和路易氏体痴呆。

2、睡眠障碍可以比出现各种神经退行性疾病的症状早几十年!

  失眠,睡眠中断和日间过度嗜睡与神经退行性疾病密切相关。研究者一直认为,这些症状不是大脑病变的原因,而是结果—可能是大脑睡眠区域退化的直接结果,可能是特定药物疗法的副作用,也可能是其他因素触发。睡眠障碍达到一定程度,预示着后来的认知能力衰退或者认知功能疾病。

3、昼夜节律失调加重认知功能受损

  在《科学》杂志(Science)的一篇综述中,圣路易斯华盛顿大学医学院的Erik Musiek和David Holtzman讨论了有助于揭示睡眠和神经退行性疾病两者关联的证据,以及生物钟(昼夜节律)失调对个体未来疾病的影响机制。

  昼夜节律“Circadian”一词源自拉丁语,意思是“大约一天”。人类的生理周期平均为24.2小时。某些基因活动的波动,形成了昼夜节律。几乎身体的每个细胞都按照这个机制运作。在大脑外,细胞时钟控制着局部的昼夜节律过程,尤其是心脏和肺部。2011年发表的研究中,加利福利亚大学旧金山分校的KristineYaffe及其同事通过腕动计(形状像手表的感应器,用于记录身体活动),收集了1282名健康老年女性的昼夜节律数据。5年后,他们评估受试者的认知能力,发现到达某些程度的昼夜节律失调,会显著增加轻度认知功能受损(通常是阿尔茨海默病的前兆)和痴呆症的风险。

  昼夜节律对神经退行性疾病的影响还体现在亨廷顿舞蹈病,该症状由单个基因的变异引起。由于单个基因的复制遗传就必然导致患病,研究者可以先对必然患病的对象进行症状发生前的研究,再跟进他们从开始患病到病情恶化的全过程。去年发表的一项研究中,剑桥的神经系统学家Alpar Lazar及其同事发现,相比健康的对照组,携带患病基因的实验组在发病前会经历更多睡眠中断,其程度与年龄和遗传因素相关。“越临近患病期,睡眠问题越严重。”Lazar说到。

4、更多的细胞“垃圾”与认知受损有关

  阿尔茨海默病的研究最能够证明这种因果关系。2009年,Holtzman团队发表了一项研究。研究发现,会在阿尔茨海默病患者脑中形成斑块的β淀粉样多肽的水平,在清醒状态下更高——无论是在小鼠大脑,还是在人的脑脊液中。同时,团队还证明了剥夺小鼠的睡眠,会使淀粉样蛋白的水平升高;注入食欲素这种下丘脑产生的、能延长清醒状态的多肽亦是如此。这项研究发现,睡眠剥夺将导致更多淀粉样蛋白斑块的形成,而抑制食欲素将减少斑块。“这项研究首次证明了操纵醒睡周期,可能引起神经退行性疾病。”Holtzman说到。

  更多研究同时证明,淀粉样蛋白在小鼠和人体逐渐沉积,会引起睡眠障碍。这种影响是双向的:神经退行性疾病会扰乱睡眠,睡眠紊乱反过来又加重神经退行性疾病,造成恶性循环。“也就是说,睡眠严重不足,会导致蛋白质聚集;蛋白质聚集,反过来又会加重睡眠问题。”

  文章提出假设:“睡眠障碍和昼夜节律失调,是可调控的一项风险因素,就像控制胆固醇含量来预防心脏病。”“假如能(通过调控这一因素)降低患病风险,把发病时间延缓几年,每年就能减少数百万人得病。”

  怎样才能调整睡眠,避免睡眠障碍从而减少认知受损风险呢?下面听赵大夫来说一说:

  据统计,我国有各类睡眠障碍的人高达38.2%,高于世界27%的比例。目前已明确属于与睡眠障碍相关的疾病多达80余种,失眠是睡眠障碍的一种表现形式。

  躯体疾病、心理问题、生活习惯、睡眠环境以及寝具是影响睡眠的5个因素。睡眠是非常容易受到心理和社会因素影响。下面我们来看看如果有睡眠问题,我们如何来调整和治疗:

1、躯体疾病

  如有些人有腰腿痛、颈肩痛等疼痛问题,越是到夜里,不适越明显,这需要针对具体疾病进行有针对性处理。

2、心理问题

  首先需要管理好自己的情绪,心境平和有助于好的睡眠,不要在睡前思考那些可能导致我们负面情绪的问题。如果出现沮丧、气愤、委屈等负面情绪,则很难顺利入睡,即使睡着,睡眠质量通常不高,觉醒增多。

  人在生活中总有坎坎坷坷,每当情绪不好可以回想自己此前遭遇最大的困境,很多时候你会发现问题总有解决方法,即使在当时不可逾越,随着时间推移,你会发现事情没有那么糟糕。所以我们需要学会自我宽慰,凡事向积极方向思考。

  另外,我们还可以向亲人、朋友、医生进行倾诉,倾诉是疏解郁闷的好方法,还有人用跑步、呐喊、购物、写日记等方式化解情绪,每个人可以找到适合自己的方法,不把郁闷留到入睡的时候。

  还有一些人可能受到抑郁症、焦虑症等疾病困扰,这种情况需要专业医生进行专业处理。

3、生活习惯

  如果有入睡困难,那么睡觉前8小时内尽量不要喝茶、喝咖啡;避免睡前2小时内剧烈运动;晚饭进食容易消化的食物,避免过饱或过饥;睡前不要进行兴奋大脑的活动,如听摇滚、激烈辩论或争辩等。此外,规律运动可以消耗过多精力,有助于改善睡眠。

4、睡眠环境

  首先是卧室色调,可以选择绿、蓝、紫三色,绿色使人放松,蓝色能够安眠,紫色可以安神。不要选择让人激动、焦虑的红色、橙色及黄色;其次,要注意窗户和窗帘要隔音、遮光,如安装双层玻璃等,夏季还需要安装纱窗防蚊虫;注意空气流通,避免氧气不足,浊气太多;此外,需要注意家具摆设,避免家具摆放不当对人产生压迫感。

5、寝具

  床垫需要选择软硬适中的,自己睡着舒适,填充物要无毒无害;另外,选择不冷不热、不出汗、不压迫的被子以及舒适的枕头与衣物。

  睡前可以进行放松练习,最后如果确实无法入睡,可以按需使用安眠药物。使用药物要避免两个错误,一个错误是即使失眠严重,因为担心药物副作用等也坚决不用药;另外一个是睡眠已经改善,但担心失眠反复而不敢停药。这都是不对的。

  最后祝大家有好的睡眠,好的健康。

文章来源:环球科学


    2017/3/13 15:06:37     访问数:264
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