心内科人文关怀探讨实录

耿宝玉:【晚八点,我们一起来聊天】今晚邀请杭州市第一人民医院心内科主任,王宁夫教授主持,他是一名著名的心内科专家,同时也是一位颇有造诣的作家。王老师感情细腻,触觉敏锐,今晚节目您不会离开!讨论主题:心内科医生的人文情怀,敬请您的期待和关注……

王宁夫:大家好!介入做多了休息一下,今晚讨论心内科人文关怀的话题。我先分享一个人文关怀的病例,大家如果感兴趣不妨也分享一下各自的人文关怀体会。相信每位医生都有类似经历,写出来甚至更精彩。人文关怀带来的喜悦是双向的。每个医生的诊治生涯中都会遇到非常难忘的病人或者非常有成就感的事情,这就是人文。激励我们在医学道路不断向前的力量正是人文精神。很多年在德国心脏中心学习曾经被医院的人文行为感动。

钟炜:作为一名医生,无论多苦多累,救活病人是我最大的心愿,不需要红包,不需要礼物,甚至不需要病人说声“谢谢”,只要看到病人的微笑,我就心满意足了。王教授,这段话深有感触。

王仁财:@王宁夫杭州市第一人民医院 规律按时吃药、定期复诊,这也是对医生的尊重和信任,医生也能从延长患者生命中感受到治病救人的快乐和喜悦!

钟炜:我们国家的医生都超负荷,很难用心去做人文关怀。

王宁夫:很多终末期心脏病患者很幸福快乐。

程旭峰:每一路的前行都肩负着病人的期许,每一次无奈的回望,都是因为医患之间的一地鸡毛。

郭艾武:今天下午参加医院组织的由日本资深培训师的专业服务培训。感受最深的一句话就是:重要的并不是“提供”每项服务,而是“客户感受到的”。

王宁夫:如果大家把自己最难忘的患者故事写出来、一定是本很好的书。

郭艾武:让病人真真切切感受到被关怀很重要。

钟炜:王教授,医院人文关怀做的好,但是效率却会降低,您怎么看?

耿宝玉:【科普】当下的医患环境,医生行医,犹如深夜踌行,前路是否平坦,需要心灯探路……医者的文人素养,犹如春雨滋润着返春的麦苗。今晚,且听王宁夫医生讲述他的人文情怀……

王宁夫:不矛盾。

金烈:个人认为医学人文关怀,并不会降低我们的效率,相反的,在最后当医患沟通非常顺畅的时候是提高我们的效率的。

王宁夫:我正在找一张照片,是与一个植入人工心脏患者的合影。在德国心脏中心。有时越是技术好名气大的医院和专家越重视提高人文修养。

施晶晶:医学人文关怀增进了医患信任度。

王宁夫:技术好名气大人文修养好是我们应该追求的目标。

程旭峰:高手交流化解医患矛盾于无形,特别是在管理上到一定职务的。@王宁夫杭州市第一人民医院@金烈@金华广福,所以每个人都想给予病人更多人文关怀,但是不一定被领情。

钟炜:我个人是非常认可,也注重做好人文关怀,但当医疗任务增多时,比如一天看50个门诊病人,和20个,应该会有不同。

钟炜:很多医院的政策方针,其实没有鼓励医生做好人文关怀。

王宁夫

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王宁夫:我经常在想这个患者是否还活着。那是1998年。他肩上背的是电池,腹部里安装人工心脏。翁玉国医生领我查看病房。

耿宝玉:【广告投放】医学生的教育和培训,包括医生的上岗培训,真正涉及到医学文人的,是少而又少。今晚,就让我们一起来感知王宁夫老师的文人情怀……

王宁夫:科普和人文密不可分。

孔令秋:十年前《健康报》组织出版过一本书就叫《我最难忘的病人》,当时还在实习,也写了其中一篇。太久了,我记得当时是写的一个心理压力很大到自杀的病人。那时刚流行上网,我还是在网吧写的。

李长岭:好好想想 每个病人都是一个故事。

王宁夫:不要放弃,至少还有人文关怀。

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有段时间我科一连四个患者跳楼,后来发现是人文关怀缺失。

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钟炜:是的,多理解病人,花多点时间去交流,而不是将他们仅仅当作流水线的一个产品。

王宁夫:德国心脏中心内科主任Flack是个非常骄傲的人。我在那学习期间几乎没对我说过话。但他的话很有哲理。

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张峰:作为一名医生,无论多苦多累,救活病人是我最大的心愿,不需要红包,不需要礼物,甚至不需要病人说声“谢谢”,只要看到病人的微笑,我就心满意足了。

王宁夫:这个教授是第一个做激光心肌打孔手术的。当这项技术失败后他说了照片里这句话。

李长岭:德国医生很多是天生的哲学家,这这的确值得我们中国医生思考。

黄国虹:我觉的还是复杂问题简单化!

王宁夫:医学人文第一要素是医学哲学,医学哲学里最重要的是医学思维。

耿宝玉:主要矛盾,次要矛盾;矛盾的主要方面,矛盾的次要方面,现象和本质,局部和整体,因和果,看您怎么去理顺……

李长岭:@王宁夫杭州市第一人民医院抽丝剥茧 化简为繁再精炼思考。

王宁夫:医学思维包括逻辑和推理,纵向思维和横向思维,年轻医生缺乏临床经验,更多的是纵向思维。

王强:不能只看病,要看人。

王宁夫:纵向思维一般使用的是逻辑推理,容易误诊,逻辑思维容易导致误导推理。老医生更喜欢反逻辑思维,大家不妨思考下是否有道理,咳嗽、发热,,气喘,推理,是感冒!实际上是较重的心肌炎,这就是纵向思维的问题。

董鹏:医生看病和警察判案逻辑思维其实是一致的,都需要人证物证,需要口供(症状),需要查体(人证),需要客观检查(物证)。

王宁夫:传统诊断思维主张一元论,而在科技放达的现代,大家怎么看,是以一元论为主还是多元论为主?

董鹏:@诸城人民医院郭思嘉给北医学生讲了十年,一直这样讲@王宁夫杭州市第一人民医院。

王仁荣:中国人讲究孝,百善孝为先,家属很难放弃抢救,顾忌亲戚的看法,朋友的看法,邻居的看法,这个和西方差异很大。

王宁夫:医生与写作有天然连系,特别是悬疑。

耿宝玉:一个不懂或没有医学人文的医生,是不完整的。犹如躯体没有了灵魂,再高再大,也只是行尸走肉……

王宁夫:医学人文关怀不等于慈善,两者有质的区别,患者花钱看病,我们除了给予医疗服务外,给予精神上的关怀。

耿宝玉:虽说可能有点严重……不过,医生时刻要问问自己,我们为患者服务的宗旨是什么?医者的服务宗旨是让患者愉快地接受,康复后快乐,且听王宁夫老师继续他的医学人文情怀……

王宁夫:同意。

耿宝玉:@王宁夫杭州市第一人民医院 不少医者,把医学服务当做简单的物化的工作,犹如修一辆汽车,物化为对物的服务。孰不知,这种刻板的物化的服务,机械式的修理,用之于医疗,是幼稚的,也是没有灵性的,期待您的见解……

肖平:每次做完手术 遇到扣子没有扣好的 我会帮病人把纽扣扣上 这时候我觉得他们就像自己的亲人 我经常训斥哪些冬天大幅度消毒腹股沟的时候还在慢悠悠谈话的大夫 说如果是你自己不会冷吗。

王宁夫:人文关怀不能简单地用医患沟通替代。医患沟通是必须做的,是制度规定的,服务也是如此。而人文关怀应该是一种内心的交流。相信在这种人文关怀环境下,会带给医患双方愉悦和回报。

程震锋:从阳明心学角度出发,你对患者有怎样的心,就会表现在语言 行动和神态中,患者内心和眼神能够感觉到。所以多一份爱心就能保护自己,帮别人就是帮自己。

钱国权:@程震锋-湖州市中心医院确实是那样的!别人也在观察你。

王宁夫:我有一个老患者,冠心病两次介入治疗,平素医患关系。2016年他到江西省一个偏远地区扫墓,突发剧烈胸痛,服用硝酸酯类不缓解。他打电话向我求救。我告诉他立即就近看病。可是他说方圆200里没有县城,他的祖坟是在一个极其偏僻的地方。这可怎么办?我无奈说你怎么跑到那个地方了!我的心就起来了,他毕竟是我的病人哪!这种情感的交流就是一种医学人文精神。他痛得不止,再次打电话给我...... 我问他怎么去的,他说自家车。我告诉他马上离开向最近的县城开。他听从我的意见,让儿子开车走。一路电话与我保持联系。到了一家小医院,我告诉他做个心电图发给我。然而心电图正常,可是他还是剧痛,我告诉他继续向杭州方向开。到了上饶,我告诉他就近治疗。但是在当地医院观察几小时没发现什么问题。患者拒绝住院,因为他不相信自己没问题,接着又继续回走,第二天回到杭州,当即住院,仍然胸痛不止。当天几乎所有检查都做了,没发现什么问题。直到第三天,才发现胸部出现大量皮疹。原来虚惊一场,医患双方都很开心!

耿宝玉:医患同心,共同面对,雨过天晴,人文荟萃……

王宁夫:总结一下,医学人文关怀是一片净土,不受制度规定约束,也不受市场和利益驱使,医患双方真诚相待。

王晓彦:@王宁夫杭州市第一人民医院!确实在美国医院里常听到医生护士总是对病人说sorry、I am so sorry!导管室消毒时很注重隐私,绝不会让病患赤裸、无遮掩的躺在DSA床上!

耿宝玉:@王宁夫杭州市第一人民医院 在较短的时间内,王宁夫老师用简洁的语言,结合自身的实践,演译了医学人文的精髓。感谢您的精彩主持,期待下次精彩再现……

王宁夫:再会!晚安!

刁军:感谢您的分享。@王宁夫杭州市第一人民医院


    2017/2/24 10:55:45     访问数:1931
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