别嘌呤醇与老年高血压患者的心血管预后

   别嘌呤醇除了降低青少年血压水平,还具有其他血管保护作用。然而,其在老年人中是否具有相似的有益作用仍不明确。该研究假设别嘌呤醇与老年高血压患者心血管预后改善有关。方法:获取来自英国临床研究实践数据库的资料。采用多因素Cox比例风险模型评估服用别嘌呤醇>10年、>65岁高血压患者的脑卒中及心脏事件(定义为心肌梗死或急性冠状动脉综合征)的发生风险(RR)。采用倾向匹配设计减少潜在混杂因素的影响。别嘌呤醇剂量分为大剂量(≥300mg/d)和小剂量。结果:共有2032例服用别嘌呤醇的患者及2032例未服用别嘌呤醇的匹配患者(对照组)入选。与对照患者比较,服用别嘌呤醇者脑卒中(RR=0.50,95% CI 0.32~0.80)、心脏事件(RR=0.61,95%CI 0.43~0.87)风险显著降低。与接受小剂量别嘌呤醇治疗(n=980)比较,大剂量别嘌呤醇治疗者(n=1052)脑卒中(RR=0.58,95%CI0.36~0.94)、心脏事件(RR=0.65,95%CI0.46~0.93)风险显著降低。结论:在老年高血压患者中,别嘌呤醇治疗,尤其是大剂量别嘌呤醇治疗可以显著降低脑卒中、心脏事件发生率。别嘌呤醇能否改善老年高血压患者心血管预后需要前瞻性临床试验进一步评估。[Hypertension.2016,67(3):535-540.]—中华高血压杂志 2016年1月第24卷第1期


    2016/12/8 19:23:53     访问数:518
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