胸痛患者的福音----同济医院胸痛中心

   随着人民生活水平的提高,我国冠心病的发病率和死亡率也逐年升高,并有患者年轻化趋势。心血管疾病已经成为人类健康的头号杀手。通常心血管疾病急性发作时会以急性心前区疼痛为典型的特征。为了及时挽救病人生命、缩短抢救时间、给予合理治疗及更快更好的恢复健康,经许多医疗专家研究讨论成立----胸痛中心。
   华中科技大学同济医学院附属同济医院2015年3月16日正式下文成立“同济医院胸痛中心”,成立了以院长为首的胸痛委员会,经过急诊科、心血管内科、导管室及各类检查科室多学科的努力,胸痛中心于2015年12月正式挂牌成立,推进了湖北及周边地区急性胸痛病人的救治工作。
一、医院多部门联合救护,深化合作,高效救治
   同济医院胸痛中心在汪道文教授的积极推动下,医务处帮助协调各科室合作,急诊科作为胸痛中心中的重要执行科室也积极配合,不断完善胸痛急救配套设施与标识。加强培训教育,多次到周边基层和社区进行培训教育,同时组织了多批次的本院职工学习。联合例会、质量分析会、典型病例分析会、培训会议的不断推进,让心内科和急诊科的全体医务人员对胸痛病人的诊治流程进行了持续的优化,制定了绕行急诊、绕行CCU的方案,各项指标有了明显的改善,急诊PCI的量从月13例升至最高时40例。数据的改善,质量的提升得到了院方及病人的高度肯定。
二、与基层医院签订协议,共建网络,服务病人
   同济医院先后与14家基层医院签订协议,共建急性胸痛救治网络,以不断推进湖北及周边地区急性胸痛病人的救治工作。为此建立了同济医院胸痛中心微信群,将同济医院心内科、急诊内科、急诊120以及基层医院、社区医院的医务人员联系起来,第一时间上传心电图,指导基层医院医生正确处理胸痛病人,并及时安全地将病人直接送达导管室。提高了绕行急诊、CCU的比例,显著降低了胸痛确诊时间、降低STEMI再灌注治疗时间、缩短住院时间和再住院次数、减少不必要检查费用,最重要的是挽救了患者生命并改善了患者预后。以病人为中心的救治模式也大大改善了患者就诊满意度。
三、组建胸痛中心品管圈,持续改进,不断提升
   品管圈作为一种科学有效的质量改进工具,在中国品管圈联盟的全力推动下,在全国各家医院生根发芽、茁壮成长,已在我国医疗领域形成燎原之势,不断促进我国医疗质量的持续改进!胸痛中心委员会于2015年12月成立了由急诊科、心内科、导管室成员构成多专科协作的品管圈,科学开展质量改进,促进胸痛中心救护质量的不断提升。第一期主题选定为“提高急性ST段抬高型心肌梗死D2B时间达标率”,现况调查发现:从急诊科初步诊断到启动导管室与导管室激活到患者送达两个环节超时频次较多,作为重点改善环节。全体圈员及胸痛中心核心人员开展头脑风暴,通过绘制鱼骨图、要因评价、真因验证找到导致以上两环节延时的5条真因,并针对原因进行对策实施,先后对启动导管室流程进行整改、制作便于患者理解的视频及PCI术示意图、配置“胸痛中心急救箱”术前准备物品一应俱全、制作转运流程图以、自主研发“同心·时刻”APP(具备时间采集,超时报警,数据分析,提供了有效的督导机制),经过以上改善,两个重点环节得到有效改善,急诊STEMI患者的D2B时间得到有效缩短,D2B时间达标率得以提升,患者安全得到有效保障。此次品管圈活动在第四届全国医院品管圈大赛中分享并荣获一等奖。
   从胸痛中心揭牌之日,同济医院共救治了233例重症患者,获得了良好的社会效应。2016年7月同济医院获批为“国家胸痛中心示范中心”。拯救患者心肌,赢得未来,畅通生命通道,服务社会,同济医院胸痛中心医护人员将一如既往的努力前行,为更多胸痛患者带来福音。


    2016/11/7 19:12:13     访问数:1983
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