二手烟大大增加子代先心病发病风险

  广东省心血管病研究所刘小清教授、聂志强医师团队,于2004年成立中国广东省先天性心脏病防治监测网络(广东先心网, 先心病防治网),覆盖了广东省21地市39个协作医院。基于广东先心网8年连续监测数据,研究团队已发布中国南部地区先心病的发病率为8.51‰,并发布相关广东省胎儿心脏超声检查技术规范。
  其中,关于先心病危险因素研究入选对象为活产、死产、死胎、引产的心脏缺陷儿(包括胎儿超声心动图诊断先心病),胎婴儿年龄孕28周~1岁。剔除染色体异常或单基因突变、肺动脉高压、诊断不详的胎婴儿。研究者报告共纳入8058例病例对照,发现与胎婴儿先心病发病相关的母源性危险因素为被动吸烟、家庭月人均收入≤3000元、孕妇异常生育史、产次≥2、职业为工人、接触化学制剂、住新装修房间、距离交通主干道<50 m、饮酒、发热、流感、梅毒、糖尿病、先兆流产史、避孕药。先心病父源性危险因素为家庭月人均收入≤3000元、职业为工人、接触化学制剂、主动吸烟、流感、服用抗生素。
  此外,流动人口且孕妇围孕期吸二手烟者,子代患先心病风险(OR=2.89)明显高于仅为流动人口(OR=1.32)或仅为吸二手烟者(OR=1.40)。家庭人均月收入 ≤3000且吸二手烟子代患先心病风险(OR=2.57)也明显高于仅仅低收入者(OR=1.21)。
  该研究的科学意义在于,先心病已成为影响儿童身心健康及人口生存质量的重大公共卫生问题,遗传因素染色体因素研究进展有限,非遗传且可干预的危险因素缺报道匮乏,尤其是在发展中国家,例如吸烟。研究者报告了中国南部地区先心胎婴儿的病例特征,且较详尽细分母源性与父源性高危人群,为先心病的一级和二级预防策略提供参考。
  聂志强医师认为,从个人角度出发,孕妇孕早期须做好预防,发热要尽早就医,尽量避免接触有毒有害物质,孕早期和孕前期父亲均有义务创建无烟环境,保持性生活卫生;从政府角度出发,应该给予外来流动人口更多健康政策,提升低收入群体生命质量。
    2015/11/17 20:47:52     访问数:408
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