老年高血压患者的社区健康教育

摘要 目的: 探讨健康教育对老年高血压人群的干预。方法:选取70岁以上老年高血压患者60名,开展宣传高血压的基本知识;改善生活方式包括戒烟、减轻体质量、减少过多的酒精摄入、加强锻炼、减少盐的摄人量、多吃水果和蔬菜;提倡坚持测血压、坚持合理用药等健康教育综合干预措施。结果:经过1年的健康教育综合干预后,高血压患者平均收缩压下降。结论:社区高血压综合干预对改善患者行为、改变部分不良生活方式、降低血压是有效的和可行的,提高了防治高血压的效率以及质量。

关键词  健康教育  老年高血压

   高血压是常见的心血管疾病,是危害人类健康和生命安全的主要疾病之一,由以老年人居多。防治高血压是防治心脑血管疾病的关键,降低高血压患者的血压水平,可明显减少脑卒中及心脏病事件,显著改善患者的生存质量,有效降低疾病负担。要减低高血压患者的患病率,仅仅靠医院的治疗还远远不够,必须加强社区高血压患者健康教育。为提高社区居民及高血压患者的自我保护意识,探索实际有效的高血压社区防治模式,我们对健康查体筛选出60例老年高血压患者进行为期1年的健康教育, 取得满意效果,现报告如下。

1  资料和方法:

1.1 一般资料:2013年6月健康查体筛选出的60例社区老年高血压患者,符合世界卫生组织(WHO)的高血压诊断标准。男40例,女20例,年龄70~85岁。将纳入对象随机分成干预组和对照组,

1.2  方法:健康教育和社区干预(1)高血压知识的教育:让患者熟悉高血压的主要危险因素和常见并发症,采取正确的就医行为和遵医嘱行为,增加患者对医嘱的依从及自测血压情况的健康教育活动。(2)服药指导:让患者了解药物的治疗作用、副作用以及注意事项,不擅自用其他药物或停用药物。(3)合理饮食:以低盐、低脂、低胆固醇、低糖、多纤维素食物为主,多食新鲜水果、蔬 菜、豆类食品、鱼、瘦肉、植物油,少食肥肉、蛋黄、奶油、动物内脏等; 饮食以清 淡易消化、少食多餐为主。帮助老年人掌握营养知识,自觉改变不良的饮食习惯,建立合理的平衡膳食模式,消除不良膳食习惯对血压的影响。(4)休息及活动要求动静结合,根据病情和个人爱好选择并坚持适当的运动。(5)生活起居指导:早睡早起,坚持午睡,室内通风,温度适宜,避免噪音;改变体位时,动作不宜过快、过猛。(6)防止便秘:保持大便通畅, 每天按时排便,便秘时予以通便药。(7)行为教育:劝告患者戒 烟、戒酒,不吃高脂、高盐食物。(8)监测血压,定期复诊警惕危险信号,教会患者或家属测量血压并记录。

2  结果

2.1 2组健康教育前后的血压比较 (±s,kPa),见表1。

     表1 2组健康教育前后的血压比较 (±s,kPa) 

组别  例     健康教育前        健康教育后

      收缩压     舒张压   收缩压    舒张压

干预组 30   21.89±2.95  12.85±1.02  17.21±1.02   10.26±0.76 

对照组 30   20.27±2.45  12.45±1.33  20.21±1.45   11.14±0.89

 t         0.753     1.640     4.471      4.786

 P        >0.05     >0.05    <0.01     <0.01

健康教育前无显著性差异(P>0.05),健康教育后有非常显著性差异 (P<0.01)。

 2.2 干预前后2组老年人高血压及营养知识的知晓状况 调查结果:在健康教育干预前,2组之间相比无显著性差异 P>0.05)。对干预组进行为期1年的营养健康教育后,干预组老人血压明显下降,对一些营养知识的知晓状况显著提高。

3  讨 论

   高血压是心脑血管慢性疾病,控制高血压是降低心脑血管疾病的关键。我国高血压普遍存在着患病率高、死亡率高、致残率高,以及知晓率低、治疗率低、控制率低等特点 。 高血压病情的控制和治疗不仅仅靠药物维持,社区健康教育建设也是减少高血压复发和并发其他心脑血管病变 的重要治疗途径。

3.1  社区健康教育对患者的影响:高血压治疗分为药物治疗和非药物治疗 。 近年来,随着治疗手段的不断改善,使得高血压治疗取得了显著的进步。非药物治疗是以改变生活方式的手段来预防和治疗高血压,改善生活方式对降低血压和心血管疾病的作用已得到广泛认可。健康教育有利于高血压患者降低血压,减少脑卒中及心血管疾病,显著改善患者的生存质量,有效降低疾病负担。通过对社区老年高血压患者实施健康教育干预措施,可有效地提高患者对高血压病的认知水平,有利于患者掌握科学合理的自我管理方法,增强其自我保健意识,从而促进 其生活行为的改变,有效地控制血压。

3.2  健康教育对患者主要危险行为的影响:高血压患者主要危险因素有超重、饮酒、吸烟、缺乏体育锻炼、摄盐过量、蔬菜水果摄取量过少等。如能有效控制上述因素,就能有效控制血压。健康教育使他们主动自觉的改善不良行为,提高了抗病保健的积极性,减少了心脑血管意外事件的发生。

   总之,通过开展高血压患者社区健康教育,对帮助高血压患者掌握知识,正确测量血压,按照医嘱规定按时吃药,树立健康观念、建立健康行为和生活方式、减少危险因素、促进健康和提高生活质量是有必要和有意义的。社区健康教育要多途径,多方式坚持下去,才能保证健康教育活动的有效性和持续性,消除危险因素对高血压的影响。 

参考文献 

   [1]周薇,周琦,李道逸,陈志英,廖俊廉,黄清,江育萍.社区高血压 患者健康教育疗效观察[N] .护理学报 2011(11)

   [2]冯淑琴.社区高血压患者健康教育疗效观察[J].当代医学,2011(30)

   [3] 迟海燕.社区高血压患者的健康教育综述[J].中国中医药咨讯 ,2011,(3)

   [4] 张志刚 . 浅谈社区高血压患者的健康教育[J]. 中外健康文摘,2011,(24)


    2015/4/18 22:12:22     访问数:950
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