S-ICD:除颤治疗新希望

作者:程中伟[1] 方全[1] 
单位:北京协和医院[1]
   心脏性猝死患者复苏成功的关键是早期除颤。1980年,置入式心律转复除颤器(ICD)首次应用于临床,由此开创了预防心脏性猝死的新领域。目前,大多数ICD采用经静脉途径(TV-ICD)。然而,TV-ICD静脉导线相关并发症发生率较高,一定程度上限制了其使用。
   2008年,全皮下置入式心律转复除颤器(S-ICD)应运而生。与传统TV-ICD相比,S-ICD操作简单、可避免经静脉置入ICD可能发生的并发症和X线暴露。
   欧洲一项长期试验共入组55例符合S-ICD治疗的患者。结果表明,在平均10个月的随访中,98%(54/55)的患者生存,其中3例患者发生的12起事件全部被有效检出并得到成功治疗。另外还发生2例囊袋感染、3例电极位移重置、1例电极固定不良造成过度感知、3例肌肉噪声造成过度感知。
   虽然S-ICD的临床应用刚刚起步,初步研究显示S-ICD识别和转复心室颤动的疗效与传统TV-ICD相似,前景看好;但仍需大规模、长期、随机、前瞻性、多中心的临床研究提供更多证据回答S-ICD是否优于TV-ICD。

    2014/11/12 13:53:16     访问数:1054
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