脊髓灰质炎后遗症及矫形器的应用

作者:韩林林[1] 
单位:四川省八一康复中心[1]

 脊髓灰质炎是由神经病毒引起的急性传染病。主要损害脊髓前角细胞,导致运动神经纤维变,使支配的肌肉产生弛缓性瘫痪。瘫痪特点是弛缓性、双侧不对称,不按周围神经干支配区分布,不伴感觉障碍非均衡性。 本病好发5岁以下儿童,故称“小儿麻痹症” 后遗症部分可通过矫形器恢复部分功能和矫正畸形。 

1.急性期:从起病到发热消退,约2周。应在全身治疗的同时保护疼痛的肌肉;尽量使瘫痪的肌肉及早恢复,防止肢体关节发生畸形。

2.恢复期:从全身症状消失至瘫痪肌不再恢复,约2年。这阶段治疗的原则是支持和保护肢体,使肌力减退的肌肉不受牵拉,避免产生挛缩或畸形。早期在卧床休养阶段,支持方式可采用金属关节加塑料矫形器。优点是易于拆除和更换,便于进行功能锻炼。下肢瘫痪者,仍需穿戴适当矫形器,帮助病人站立和行走,以防止和矫正畸形。出现畸形之肢体更要防止畸形进一步发展和发展成为固定畸形。

3. 后遗期 起病2年后即为后遗期。进入此期后,瘫痪的肌肉就不能再恢复,有些病人已伴有畸形。处理的方法是继续功能锻炼,穿戴轻便矫形器保护。

儿麻后遗症引起的肢体瘫痪:表现为上下肢关节受累,上肢(肩关节、肘关节、腕关节)肌肉萎缩;肌肉力量丧失;关节变形。下肢(髋关节、膝关节、踝关节)肌肉萎缩、肌肉力量丧失、关节变形。

下肢畸形表现更为多见,主要表现为:双下肢不等长、患侧髋关节脱位、膝关节内外翻过伸畸形、足部内翻马蹄足畸形等等。

儿麻后遗症装配矫形器一般适用于缓解控制畸形、提供下肢的正常生物力学对线功能,补偿双下肢不等长等作用,以下是没穿戴矫形器和穿戴后的对比图:

儿麻后遗症矫形器能很大程度上解决患者的站立行走问题,摆脱拐杖,提高生活质量,为家庭和社会做出自己应有贡献。


    2014/9/25 10:44:43     访问数:1588
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