宫颈癌放疗后急性放射性膀胱炎的治疗

  宫颈癌放射治疗膀胱是不可避免的受照射器官之一,膀胱粘膜的放射敏感性虽然低于肠道粘膜,但经大剂量照射后,放射性膀胱炎仍属难免,发生率为2.48%~5.6%。放射性膀胱炎的发生与放射总剂量、放射治疗技术及个体放射敏感性差异有关。

  放射性膀胱炎主要是放射线引起的血管损伤、小血管闭塞、粘膜充血水肿以致形成溃疡,周围有明显水肿,常合并感染、出血甚至可引起尿频、尿失禁,且容易合并感染。

  临床分级:

  (1)轻度:仅有轻度症状及体征,如尿急、尿频、尿痛等。膀胱镜检查,可见粘膜混浊、充血、水肿。

  (2)中度:除上述症状外,尚有膀胱粘膜毛细血管扩张性血尿,可反复发作。膀胱镜检查,可见粘膜水肿,相当范围的纤维膜、毛细血管扩张,可伴有溃疡出现,病变常在膀胱三角区后壁及输尿管间的皱褶处。

  (3)重度:膀胱阴道瘘形成。

  治疗

  1:一般治疗对轻、中度急性放射性膀胱炎,主要采用保守疗法,如抗生素消炎、止血及对症治疗,以缓解膀胱刺激症状。

  2:局部治疗常用药物膀胱冲洗:凝血酶、颠茄酊、庆大霉素、维生素B12、地塞米松等加生理盐水至30ml,每日膀胱灌注2次。


    2014/8/20 15:37:07     访问数:514
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