肥胖性心肌病的处理

作者:程中伟[1] 
单位:北京协和医院[1]

  肥胖性心肌病处理主要目的是预防并逆转心肌病的发生和发展,控制心力衰竭的进展。目前惟一证实有效的方法是减轻体质量,早期诊断和治疗有利于改善预后。

  减轻体质量可以通过合理饮食、增加运动、辅助减重药物或减重手术等手段来实现。。体质量减轻5%-10&即可临床获益。总体而言,减重程度与左心室质量和结构的改善成正比;减轻体质量可改善左心室舒张功能。

  药物治疗心力衰竭,治疗慢性心力衰竭有效的药物同样适用于肥胖性心肌病引起的心力衰竭,包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂和洋地黄类药物等。

  综上所述,肥胖是心肌病变的独立危险因素,长期重度肥胖会导致心脏结构和功能改变,出现心力衰竭。血流动力学改变和各种代谢紊乱为肥胖性心肌病的病理生理。诊断是基于心力衰竭的症状和体征,同时存在影像学的客观证据,但应除外已知相关疾病的可能性。减重为目前惟一有效的处理措施。


    2014/7/30 17:23:25     访问数:582
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2014/8/1 9:11:07
张永华:很好,学习了。
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