先心病保健——术后护理谨记10点祝早日康复

作者:李小波[1] 
单位:上海市远大心胸医院[1]

  暑假往往是先心病手术的高峰期,很多家长选择这个时候手术是因为长达2个月的暑假可以让接受手术的患儿得到充分的休养,又不耽误正常学习。术后悉心周到的护理对巩固手术效果非常重要,有助于促进病人早日康复。

  原则上讲一旦发现先天性心脏病应尽早手术。但年龄越小,手术风险越大,选择合适的手术时机非常重要。一般来说,大部分先心病孩子手术都是在学龄前,有些较严重的患儿如出现紫绀缺氧、肺动脉高压等症状,应尽早择期手术,不受年龄的限制。

  先天性心脏病术后护理要点主要表现在以下10各方面:

  1、前胸正中切口心脏手术后的患儿,为防止胸骨畸形,形成“鸡胸”,睡觉尽量要仰卧,少侧卧。

  2、心功能不全的孩子往往出汗较多,需保持皮肤清洁,夏天勤洗澡,冬天用热毛巾擦身(注意保暖),勤换衣裤。

  3、避免患儿情绪激动,尽量不是患儿哭闹,减少不必要的刺激,以免加重心脏负担,影响术后康复。

  4、患儿术后一般均需服用一段时间的强心药物(地戈辛片)、利尿药物(螺内酯片)、补钾药物(枸橼酸钾口服液)。值得注意的是,每天要监测孩子的脉搏,如果心率低于每分钟70次时就要停用地戈辛片。

  5、术后早期(1-2个月内)定期称体重,一般每周一次,体重于短期内增加明显,要加用速尿。

  6、术后先心病的患儿体质弱,易感染疾病,尤以呼吸道疾病为多见,故应仔细护理,不要贪凉,吹空调时应注意盖上小被子。如家庭成员中有上呼吸道感染时,应采取隔离措施,平时应尽量少带患儿去公共场所,在传染病好发季节,又应及早采取预防措施。一旦患儿出现感染时,应积极控制感染。

  7、手术后三个月内如遇到感冒、腹泻、牙龈炎、扁桃体炎等,以及不明原因的发烧时,需及时治疗,适当应用敏感抗生素加以控制。

  8、给予充足的营养。刚结束手术时应进食流食,随着身体的恢复应给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食,宜清淡易消化,以补充营养、增强体质。进食避免过饱。

  9、出院后早期活动要适量,不要劳累过度,要适当增加活动量和强度,尤其是在出院后1-3个月内要限制活动。

  10、出院六个月后复查胸片、心电图等。一般出院后一年来院复查,以后定期随访,以了解心功能的恢复情况。


    2014/7/25 22:36:13     访问数:309
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