主动脉夹层动脉瘤特殊病例处理的临床探讨

作者:蒋岚杉[1] 
单位:四川省绵阳市中心医院[1]
   本文回顾性分析我院2005年10月-2014年4月185例主动脉夹层动脉瘤腔内修复术98例处理病例
  【摘要】
   目的
   探讨覆膜支架腔内隔绝术( endovascular graft exclusion,EVGE)治疗 Stanford B 型胸主动脉夹层动脉瘤( thoracic aortic dissection,TAD)特殊病例的处理方法。
   方法
  分析我院2005年10月~2014年6月采取EVGE手术治疗 98例Stanford B型主动脉夹层动脉瘤手术患者的临床资料 ,其中常规腔内修复术48例;覆膜支架单纯封闭左锁骨下动脉25例;取栓后行腔内隔绝术开通闭塞动脉7例;颈部血管搭桥加腔内隔绝术5例;覆膜支架长段覆盖至临近腹腔干平面5例;二期再次覆膜支架处理3例;腔内隔绝加左颈总动脉植入“烟囱”支架2例,巨大夹层动脉瘤多段覆膜支架腔内隔绝术1例;胸腹段夹层腔内隔绝加股股人工血管转流术1例;覆膜支架远端误入假腔成功“破膜”1例;。
  结果
  93例患者术后康复出院;3例发生下肢肌力下降,术后1-3月恢复,无截瘫病例;术后死亡2例,无术中死亡病例。
  结论
  对于Stanford B 型胸主动脉夹层动脉瘤中特殊病例,良好的术前影像学评估、合理手术方案设计、选择恰当腔内治疗器具是取得手术成功的关键。
  【关键词】主动脉夹层动脉瘤;腔内隔绝术;覆膜支架
    2014/7/17 11:22:01     访问数:780
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